

“老人年纪大了,开不得‘大刀’,最好也不要做全身麻醉,手术要慎之又慎。”手术前,骨伤科主任医师姚志宏的一番话说到了老年骨伤病人家属的心坎里。
姚志宏所在的桐乡市中医医院骨伤科特色是中西医结合,中西医多种方法让医生在治疗中尽显“十八般武艺”。
高科技“牙膏”给脊椎定型
在骨科、骨伤科,脊椎损伤几乎是最难痊愈的一种伤了。医生介绍,这种损伤一般伤情严重,多发伤、复合伤、并发症较多,伤口愈合不佳还容易致残甚至危及生命。
恰逢年纪大的患者,更让医生犯难。老年人骨质疏松,容易伤到脊椎,再加上恢复期又长,多数老年人扭伤了脊椎,3个多月都下不了床。甚至因为一次骨折,可能就要躺在床上度过余生了。
之前,家住凤鸣街道70多岁的崔老太早上出门摔了一跤,当地卫生院的拍片显示,老太太扭伤了腰椎。
送到市中医医院后,姚志宏告诉崔老太的家属,患上这病也不必太惊慌,只要用正确的治疗方法,老人也能很快痊愈。我们医院有项特色治疗叫做“经皮椎体成形术”能让崔老太很快站起来,而且还不用吃太多苦。
崔老太的家属一开始将信将疑,后来听说是微创手术,只需局部麻醉就能完成,“撑起脊椎”的高分子材料——一种“会硬化的牙膏”在口腔领域也在用,而且几乎没有副作用,崔老太的家属很快同意了手术。
30多分钟,手术顺利结束,医护人员把崔老太推出手术室。姚志宏告诉家属,手术很成功,崔老太第二天就能下地行走了。
术后,姚志宏向记者揭秘椎体成形术。手术时,医生会给患者进行局部麻醉,在椎体骨折处附近开一个3毫米左右的穿刺孔,并在X线透视监视下进行精密穿刺直达骨折椎体内,为固定剂的注入打通通道。在对骨折、压扁的椎体进行复位后,通过穿刺通道将一种半固态的高分子“牙膏”注入患者刚刚复位的脊椎内。“只需10多分钟,‘牙膏’就能变硬定型,硬度堪比骨骼。”姚志宏说,这种高科技“牙膏”状物质实为一种高分子材料,广泛运用于人体口腔补牙以及充当骨科的骨骼填充物。这种高分子材料能在人体体内保存50年以上,因此特别适合老年性骨骼修补。
这项手术治疗对穿刺技术的要求较高,要做到极为精准。目前,桐乡市仅有该院骨伤科开展这项手术,在嘉兴地区也处于领先地位。据姚志宏介绍,该技术开展8年多以来,有近300位患者接受过这项手术,技术已日臻成熟。这项手术因为起效快、损伤小,解决了老年人伤及脊椎后需长期卧床的窘况。
传统中药护理有效缩短恢复期
在市中医医院骨伤科,中西医结合治疗被提到了重要地位,传统中医护理就是其中之一。谈及骨伤科治疗手段的多样化,姚志宏坦言,中医中药治疗还是最深入人心的“杀手锏”。“我们确有‘十八般武艺’,这也需要老百姓买账才行。而中医、中药是最深入人心、也是最接地气的治疗方法。”
姚志宏告诉记者,骨伤科治疗、手术多半以西医为主,可要让病人更快好起来还得用“老底子”流传下来的中医方法。该科室主要有自己特色的中药内服外敷方剂,骨伤科1、2号方煎服,活血化瘀、理气止痛、补宜肝肾;外敷方外敷、中药贴片通过超声导入或通过中药体外熏蒸,对于早期损伤的消肿止痛以及其它慢性损伤的治疗均有非常满意的效果。同时科室也开展传统的针灸、艾条炙、小针刀等以提高疗效。
40多岁的陈师傅开摩托车送货的路上被汽车撞倒了,送到医院的时候两腿肿大。经检查,陈师傅腿上受到重创,双下肢均有骨折。住院后,陈师傅的腿上的水肿越来越大,肌体组织渗液渗到了皮下,开始起了水泡。
在挂盐水消肿的同时,骨伤科医护人员拿出“看家绝活”为陈师傅消肿。医生配了红花、大黄等中药外敷包,配合早期冰敷为他消肿、止痛,并有专业的护士为其实施。在消肿止痛的基础上,他还在服用活血化瘀、理气止痛的中药汤剂,内服外敷结合减轻伤痛。
等水肿消除才能进行手术,原本像陈师傅的情况要等一周以上才能手术,通过内服外敷的中药后,术前消肿时间缩短到只需3至5天。完成手术后,陈师傅继续进行中药贴片治疗。中药贴片通过超声波导入,把药效沁入动过手术的腿部。直到他出院,陈师傅都一直接受着中医特色护理,加速了他的恢复时间。
除了中医特色护理和西医手术治疗,姚志宏和他的同事们还引进了针灸、小针刀等中医传统治疗方法并与该院针推科合作医治腱鞘炎、足底筋膜炎等慢性疾病。

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