10月24日下午，72岁的何永兴正在洲泉镇夜明村何家桥组自家晒谷场上晒太阳。夜明村社区卫生服务站社区医生陈湘娣带着一个平板电脑，来到何大伯家里。“您听说过社区责任医生签约吗……我是来开展‘移动’签约的。”陈湘娣跟何大伯聊了起来。

　　何大伯的妻子是一名糖尿病、高血压患者，常年在陈湘娣医生这里看诊。而何大伯自己也患过冠心病。每个月，社区医生来附近居家养老服务中心看诊，他和妻子经常会去。

　　由于了解何大伯的情况，陈湘娣专门抽空上门来为他和家人完成责任医生签约。“现在完成责任医生签约，我们洲泉的居民还可以享受一份‘健康大礼包’。”陈湘娣介绍，洲泉镇社区卫生服务中心将为当地签约居民提供1次免费心电图、1次免费快速血糖测试以及免去1次一般门诊诊疗费。

　　“每年社区医生都为我们提供那么多诊疗服务，签约是让服务变得更加细化，让服务质量更加优化。”何永兴说，这样的责任医生签约确实是方便了百姓就医，很值得。在录入资料后，他在平板电脑上手写签名，完成签约。

　　“移动”签约中，社区医生只要通过平板电脑操作就可以完成信息录入、建立档案以及签约。“通过扫描设备，我们扫取居民的身份证、市民卡就可以获得基本信息，无需再度输入。”陈湘娣说，“移动”签约让整个签约过程变得更简便。

　　“在此次社区责任医生签约当中，我们与微医集团合作开发了一个家庭医生签约平台，完成了签约的智慧化提升，让签约操作更便捷。”市卫计局基层卫生科相关负责人透露，通过家庭医生签约平台，居民信息实时完成录入、建档，上门“移动”签约成为可能。

　　今后，家庭医生签约平台还能够实现更多预约转诊、预约入院、家庭病床等服务内容。“我们在签约中还专门为患者提供了签约服务包，里面有我们社区医生的联系卡和医院公众号、社区医生团队群的二维码。”陈湘娣说，利用智慧医疗手段和其他“互联网+”手段，社区医生实现了与居民的“无缝对接”。居民可以及时找到医生，通过微信了解责任医生签约政策，也能微信实时跟责任医生取得联系。

　　前不久，当地一名签约的女患者发现自己夜间小便成淡红色，赶紧用微信联系了社区医生。社区医生判断患者很可能是尿路感染导致尿路出血。“可能是尿路感染，要赶快上医院治疗。”通过社区医生微信回复，这名女患者及时就医，避免了疾病进一步加重。后期，社区医生又通过电话、微信指导患者治疗，帮助患者完成就医全过程。

　　签约可享优质个性化服务，分级诊疗惠及基层百姓家庭

　　60岁的何林娟是社区医生朱妨娟前不久刚刚签约的患者。最近，她就遭遇了病痛，所幸朱妨娟为她及时转诊避免了病情的加重。

　　上周五，家住洲泉镇坝桥村的何林娟由感冒诱发了哮喘发作，感到胸闷气急、咳嗽不止。原本就有哮喘史的她找到了朱妨娟。经过治疗，她的哮喘没有好转，反而越发严重。

　　作为洲泉镇社区责任医生签约服务团队的成员，朱妨娟很快与洲泉镇中心卫生院的内科主治医师张红丽进行了联系，并把何林娟的情况进行了介绍，正式为患者进行转诊。

　　一通电话后，张红丽接手了何林娟的病例，为她进行对症治疗。“如果患者病情加重，我们会及时为她向市级医院进行转诊。”社区医生朱妨娟一边为她安排分级诊疗，一边留意她在家恢复的情况。

　　经过治疗，何林娟的情况逐渐好转。“社区责任医生就像是我们的家人，他们告诉我，电话24小时不会关机，随时可以跟他们联系。”何林娟说，这次的生病让她觉得责任医生服务很贴心，签约责任医生很值。

　　“今年我们推广社区责任医生签约的主题是：我与家庭医生有个约定。”市卫计局基层卫生科相关负责人张巨介绍，社区责任医生签约服务，指的是以社区为范围，社区卫生服务机构为平台，各级医疗卫生机构纵向协作服务体系为支撑，镇、街道和社区各方面力量协同为保障，通过居民与具备临床诊疗和公共卫生服务工作经历的优秀全科医生签约的形式，因地制宜地为居民提供连续、综合、有效、个性化的健康服务。

　　根据省市的相关要求，桐乡出台了《关于推进责任医生签约服务工作的实施办法》，建立多部门协同机制，明确工作目标和保障措施，建立服务经费多渠道筹集机制，分别由医保分担100元、财政分担10元、个人分担10元。张巨坦言，此次社区责任医生签约绝不会流于形式，更增加了不少实质性的内容，也力求为居民带来更多的就医便利和实惠。

　　此次社区责任医生签约对残疾人、慢性基础疾病患者等重点人群优先进行保障签约，并对社区全科医生进行了相关培训。“目前，社区责任医生主要为居民提供4个方面的服务。”张巨介绍，社区责任医生将提供包括预约门诊、转诊等基本医疗服务、免费提供公共卫生服务、免费开展健康咨询以及个性化健康管理等。今后，社区责任医生签约还将进一步细化上门服务、建立家庭病床等个性化健康服务。

　　据悉，今年年底前，全市将实现户籍参保居民签约率达到30%，其中重点人群签约比重达到60%以上。