上周五，桐乡召开医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动部署会，由市人社局牵头，公安、卫生、财政、市场监督管理、物价等部门参与，将在全市范围内集中排查医疗保险领域违规违法行为。

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　　桐乡基本医保制度已走过了15个年头，近年来，随着全市医改不断深入，医保事业发展迅速，全民医保基本得以实现。据统计，至今年6月底，全市职工医保参保人员有近29万人，职工医保和我市城乡居民合作医疗总参保人数近73万人。“但是我们也看到一些不和谐的画面，从全省范围看，医保欺诈案件时有发生，破坏医疗保险管理秩序，造成医保基金流失。”市人社局相关负责人介绍，少数医保定点药店存在违规情况，通过串换药品、倒卖医保药品、伪造虚假处方等方法套取现金。这些行为破坏了医保管理秩序，侵害了医保基金的安全。“如果接下来相关定点医疗机构、药店、参保人员还敢顶风作案，可能不单单罚款、取消定点资格那么简单，违规金额达到一定数目，可能会追究刑事责任。”市人社局副局长毛少波说。

　　此次医疗保险反欺诈亮剑专项行动分为动员部署、梳理排查、整治处理、规范总结等4个阶段，将持续到今年11月结束。主要从6个方面着手：核查大额报销票据，重点是对2013年的大额报销票据进行复查；检查定点医疗机构，重点检查乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证(卡)，为冒名就诊提供方便，虚假住院或利用社会保障卡非法谋利等行为；督查中药饮片使用情况；巡查定点零售药店，重点检查进销存管理，特别是关注有无日用品、副食品、保健品串换行为；排查近年来门诊医疗费较高人员；核查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。

　　专项行动期间，接受社会各界人员的监督举报，举报电话：桐乡市人力资源和社会保障局：12333，88198106；桐乡市公安局：110；桐乡市卫生局：89396651；桐乡市市场监督管理局：96311；桐乡市物价局：12358。发现线索即查即办，对举报有功人员按规定给予奖励。