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打造跨省异地结报平台 扩大重大疾病报销范畴

合作医疗惠及更多百姓

2013年09月30日 07:59 来源: 《今日桐乡》

  近日,家住梧桐街道永宁社区的王先生在上海第一人民医院就诊时发现,我市合作医疗今年已实现在该院进行跨省异地结报。“真是方便了,跨省也不用来回跑,看完病一次性就结算好了。”王先生说,过去为了办理合作医疗报销手续,往往要桐乡、上海至少跑上两趟才能办妥,如今在一个小时内就办妥了。

 

  据了解,我市在2009年对合作医疗信息系统进行升级,2010年实现了浙一医院、浙二医院等8家省级医院住院实时联网,后又陆续开通了嘉兴一院、嘉兴中医院等5家嘉兴市级医院和上海市第一人民医院、上海市儿童医院等2家省外医院住院实时结报。现有各类市外合作医疗定点医院39家,已实现村、镇(街道)、县(市)、市(地)、省、跨省等6级联网实时结报,方便了百姓就医。

 

  除了实现信息化、打造跨省异地结报平台,市合作医疗办公室还着力打造合作医疗稽查平台和费用控制平台。据市合作医疗办公室相关负责人介绍,为了能减轻百姓的医疗负担,让参合群众获得更优质的医疗服务,我市出台了《合作医疗基金支付方式实施办法》,对市内定点医院的门诊和住院费用加强监督和管理,去年市内定点医院医药均次费用基本实现零增长,维护了百姓就医的基本权益。

 

  “这次住院治疗,合作医疗可帮了我们家大忙。”家住凤鸣街道的李大爷今年已经是第二次住院了。去年,李大爷被查出患有1型糖尿病,先后多次入院治疗。今年,得知1型糖尿病被纳入合作医疗“重大疾病”范畴,在嘉兴市内各级定点医院住院治疗可享受报销80%的住院治疗费用,让李大爷放宽了心。

 

  从2010年起,我市合作医疗将儿童白血病、儿童先天性心脏病等“儿童两病”最先列入儿童重大疾病,享受更高报销额度。去年,重性精神病、终末期肾病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药性肺结核、艾滋病机会性感染等6种疾病与“儿童两病”一同列入重大疾病报销范畴。而今年,报销范畴又扩大到1型糖尿病、胃癌等12种疾病,最终将重大疾病报销范畴增加到20种。 

 

    据悉,今年全市共有44.39万人参加城乡居民合作医疗,现已涵盖了不涉社保的城乡居民和少数新居民,参合率达到了99.4%。合作医疗人均筹资额已从2002年的每人每年26元提高到了今年的630元,其中个人筹资为每人200元,各级财政投入为每人430元。

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来源: 《今日桐乡》 作者: 记者 胡宇翔 通讯员 高 蕴 编辑: 胡银仙
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