日前，世界卫生组织在一份调查报告中指出，超过46%的中国产妇通过剖腹产诞下宝宝，剖腹产率居全球第一，远远超过世界卫生组织设置的剖腹产率15%的警戒线。其实，我国剖腹产率在20世纪50年代至70年代仅为5%，80年代以后持续快速上升，选择顺产的产妇越来越少。而在我市，特别是近年来，有一半的产妇在分娩时选择剖腹产。

　　婴儿的诞生原本就是一个瓜熟蒂落的自然过程，然而如今，这个过程却遭到过多的人为干预，剖腹产似乎成了一种新的潮流趋势。

 
　　我市的剖腹产比例近几年来均在50%左右。2009年，属于我市户籍夫妇的剖腹产率高达70.68%，其中一个镇甚至超过了85%，而选择在我市医院进行生育的市民剖腹产比例则达到了50.2%。

　　何以我市剖腹产率会一路走高？对此，记者进行深入采访，探个究竟。

　　剖腹产率高居不下原因何在

　　怕疼痛?

　　对于临产妇而言，分娩既是一种期盼，也是一种担忧。一直以来，尽管医生推荐顺产，准妈妈也自言知道顺产好，但多数孕妇仍选剖腹产。

　　2月21日上午，在市妇保院，记者随机采访了5位前来孕检的准妈妈，两人选择剖腹产，两人想自己生，1人还摇摆不定。

　　“我一顺产的小姐妹说生孩子像‘死了一回’，痛得不行，而我又是最怕痛的，还是剖腹产吧。”

　　“我的年龄有些偏大了，顺产不成功的话，还是要剖一刀，那干脆一步到位了，免得多吃一次苦头。”

　　两位选择剖腹产的准妈妈，都有自己的道理。

　　据资料显示，95%的女性会对分娩过程产生强烈的恐惧感。对此，市妇保院的妇产科主治医师夏群英表示，顺产肯定会痛，但对于疼痛，其实完全没有必要过于恐惧。实际上，产妇的“痛”还与心理因素也有关。产房大多无法让家属全程陪同，而迟迟没有进入产程的产妇如果被过早地送入产房等待，会感到孤独无援，加上对生产本身的恐惧，生理上的痛就会被无限放大。

　　看来，这种“被无限放大的痛”是让产妇选择“快速”剖腹产的原因之一。

　　接着，记者又来到市第一人民医院，遇到了计划在下午进行剖腹产的26岁孕妇小姚，她正焦虑地在病房间里小心地来回走动。“离预产期还有4天，不过我很怕疼，又怕宝宝太大生不出，剖腹产可以避免产痛，也比较保险。”小姚告诉记者，自己也知道顺产好，但实在是害怕，还特地去产房看了一次，谁知，看了后就更怕了。

　　 “现在生活条件好，年轻人吃苦少，因此年轻的产妇们对疼痛有更多的恐惧。”市第一人民医院妇产科副主任医师李小清说。不可否认，生育是一个痛苦的过程，要经过长达16小时至18个小时的产程才能见到小孩。以前的产妇遇到类似情况也就挺过来了，而今有的产妇夸张地嘶喊、挣扎，无谓地消耗了大部分气力，使产力大打折扣，增加了自然分娩的难度。

　　如今，人们的生活条件好了，在经济已不再成为负担的情况下，对于高出自然分娩价格2倍至3倍的剖腹产，对很多家庭而言不在话下，而放在上世纪五六十年代，许多产妇都会掂量掂量。

　　“许多孕妇要求剖腹产，尽管我们一再告诉她们自然分娩是最健康的，但如果孕妇一再坚持，我们也没有办法。但不管怎么样，最多只能提早个把礼拜。”李小清表示，医生有时候也很无奈。其实，剖腹产的出现是医生解决难产生育的最后一招，在日本、美国等发达国家，即便是高龄产妇，她们首先想到的便是顺产。

　　挑日子?

　　近年来，各家媒体争先报道“千禧宝宝”、“奥运宝宝”这类新闻，这些现象的背后其实就是父母挑选所谓良辰吉日的心理。今年，市民姚女士就挑选了年初一凌晨这个时刻生孩子。其实，在这之前姚女士就已开始肚子痛，该进手术室剖了，可眼看就要到年初一了，她决定再忍忍，在农历新年的第一天再把孩子生出来。

　　其次，每年的8月份也是剖腹产的高峰期，这似乎已成了一个周期性现象。“9月1日前满6周岁儿童才允许入学”，原本只是一条规定，现在却似乎成了一道“催产令”。

　　市民肖女士在去年8月29日进行了剖腹产，本来预产期在9月初，想想晚生几天，孩子将来读书要晚一年，于是决定提早剖了。

 
　 盲目跟风?

　　另外，剖腹产人数增多还受到社会大环境的影响。如今，条件好了，许多孕妇在怀孕期间吃过多高脂肪的食物而导致营养过剩，孕前查出巨大儿增多，不适合顺产；高龄产妇多了，其中，不少是初次妊娠分娩，为避免意外大多选择剖腹产；现在的大多数年轻夫妇选择生一胎，这样可以不考虑剖过的子宫在二次生产时会增加子宫破裂的风险；而王菲、小S等一些明星纷纷剖腹产产生的“明星效应”，也让一些市民误以为剖腹产更时尚而盲目跟风。

　 医生怎么说？

　　那么，在孕妇盲目选择剖腹产时，医生扮演了什么角色？他们为何被牵着鼻子走？

　　目前来看，医疗法律法规还不健全，一旦出现纠纷，医生总被牵扯其中，因此只要病人主动提出剖腹产并一再坚持，不少医生一般会让步。因为自然分娩毕竟有许多不确定因素，如难产导致产伤、产妇产后大出血等危及生命的状况，不少医生怕担风险而放宽了手术范围。

　　据报载，广西南宁市某医院在去年10月14日被告上法庭。婴儿父母认为，胎儿在重达4200克的情况下，医院仍让产妇顺产而不进行剖腹产，因为判断失误，导致婴儿出现臂丛神经麻痹(即产瘫)，因此要求医院承担相应赔偿责任。

　　“通常情况下，顺产还是剖腹产，医生会根据孕妇的身体情况决定。孕妇在检查后，若可以顺产，我们一定会向她推荐顺产，并强调顺产的好处、剖腹产的风险性以及一些后遗症。甚至为说服她们还常常举自己的例子，我们妇产科的医生全都是‘自己生宝宝’的。但他们往往会反过来问一句，‘你说要顺产，那养养养不出，怎么办？你能保证我安全？’”李小清告诉记者，分娩是一个很复杂的过程，无论是剖腹还是顺产，都具有诸多不确定性，没有一个医生敢写下“保证”两字。现在的医疗纠纷很多，作为医生，心里也会害怕。如果孕妇提出剖腹产要求，医生没有答应，万一出现意外就会给医院带来纠纷和被动。

　　另一名有多年临床接生经验的妇产科医生则透露，进行剖腹产对于个别医生来说也乐得轻松。因为对于顺产产妇，医生要守产程，晚上值班可能一夜都不能睡，但如果剖腹产，一个小时就能搞定。因此，为减少产伤、死产和新生儿并发症等紧急情况发生，医生更愿意选择剖腹产。为避免医疗纠纷，有些医生甚至见孕妇稍有异常，就施行剖腹产手术。

 
　　值得关注的是，记者从不少媒体报道中发现孕妇选择剖腹产，其中有一个很大的原因是产科医生的“鼓励”。那么，价格的利益驱动，是否也是我市剖腹产率上升的推手呢？市各家医院负责人对此均持否定态度，他们表示，医院的收入很大程度上取决于床位周转的速度。

　　剖腹产弊端几何？

　　如今，“快速”、“安全”等字眼似乎与剖腹产划上了等号，但是除非必须做剖腹产术，如孕妇有心脏病、高血压或胎位不正等非剖不可的必要，医生都会鼓励顺产。因为剖腹产毕竟是“一台手术”，手术是有风险的，而且手术后一些产妇会留下后遗症。

　　我市曾有一名产妇因为要“掐时间”生产，可是剖腹产手术中出现大出血，医生紧急缝合仍然无法止血，为保产妇性命，医生拿掉了她的子宫。

　　尽管产妇们历数剖腹产的种种优势，但是剖腹产的种种风险让人揪心。最让人担心的隐患，是发生在二次怀孕时。夏群英告诉记者，经过剖腹产的子宫就好比被划过一刀又用线缝合好的气球，在第二次被“吹大”后，用线缝合处的伸缩力不如其他部分，带来“撑爆”的风险。这就是理论上一胎剖腹，二胎必须剖腹的原因。

　　“我曾经在为一名生育二胎的产妇做手术时，发现该产妇的子宫已经薄得像一张纸。而另有一名产妇在第一次生育时进行了剖腹产，谁知第二次怀孕时，受精卵正好着床在前次的疤痕上，最后导致大出血。”夏群英说。

　　另外，剖腹产作为一台手术就需要手术器械、药物、消毒等很多医疗资源。采访中，不少妇产科医生认为，为没有必要进行剖腹产的产妇进行手术也是对医疗资源的一种浪费。

　　医生李小清：从新生儿角度来看，剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。而且，顺产对孩子来说也是一次挫折教育，顺产的孩子以后的耐受性会相对比较高。同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也有存在。对于未来剖腹产率的走向，李小清表示，现在是剖腹产的高峰期，可以说是峰值，但当人们的意识提高，普遍意识到顺产的好处，真正体会到顺产是一个先苦后甜的过程后，剖腹产率便会降下来了。

　　医生钟钰平：剖腹产的好处是避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。首先，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10倍至40倍，疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液对产妇生命造成威胁，它是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，这对刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利，一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。

　　中医院一妇产科医生：作为医生，我一直建议大家尽量选择顺产，大量病例都证明顺产对宝宝和妈妈的健康更有利。而且，经历过这种痛苦的女人会更坚强，分娩是身体和内心的共同成长。剖腹产免去了痛苦，心理上就不会有这种微妙的变化。但许多年轻的产妇都不接受这个建议，她们想都不想就回答：“生孩子太痛，我不要痛。”潜意识里就不想克服娇气，反而觉得娇气是自己的权利。

　　市民小蔡：“当时怕痛，选择了剖腹产，可能是麻醉的原因，产后总觉得身体不太舒服，而且奶水也不多。以后女儿要生育时，我会鼓励她顺产。”

　　“80后”李女士：生过了孩子才发觉，自然分娩让自己很有成就感。其实，在怀孕的时候，我在选择剖腹产还是顺产上也很犹豫。后来，在医生的建议下，觉得自己不能仅仅考虑个人的痛苦，孩子的健康是最重要的，所以最终选择了顺产。现在回想起当时近4小时的生产过程，觉得是人生一个很重要的体验过程。

　　已有两个宝宝的市民王女士：其实，顺产也不是很痛。因为阵痛是循序渐进的，它有一个过程，并不是一下子就会很痛，所以产妇应该是可以忍受的，最痛时也就一两个小时。宝宝一生出来，肚子立刻就不痛了，产程结束，产妇当场就可以下地，给宝宝喂奶也比剖腹产的方便多了，关键是复原很快。