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　　名医名片：吴小炼(右一)，桐乡市第一人民医院神经内科主任，主任医师，中共党员。1985年毕业于浙江医科大学临床医学系，本科学历。曾获桐乡市神经内科中青年学科带头人等荣誉。在神经内科方面拥有扎实的基本功，诊疗技术与省级医院接轨，在桐乡及周边地区有一定的知名度。主治多发性硬化症、重症肌无力症、脑膜炎、癫痫病、帕金森综合症等多种神经内科疑难杂症。曾主持完成桐乡市科技局立项科研项目4个。

　　门诊：每周三、周日全天。

　　9月5日上午，桐乡市第一人民医院神经内科主任医师吴小炼正在病房为一名患有癫痫疾病的患者进行诊治。这名患者已经患病多年，曾辗转到外地多处求医也不见好转。

　　在当今的医学界看来，神经内科是一门颇为“神秘”的学科。它是研究神经系统疾病、骨骼肌疾病的临床医学，主要通过内科手段进行研究，又不仅仅局限于内科概念。有着20多年神经内科临床经验的吴小炼医生说，就是因为“神秘”，所以她才立志要挑战这个“高难度”。

　　为提高医疗技术外出“取经”

　　“神经疾病致病因素复杂，疾病种类繁多。以现在的医疗水平，很多都是疑难杂症。”吴小炼说，由于疾病的特殊性，治疗、诊断都相对复杂，对医生的考验尤甚。

　　县级市的神经内科在过去更多的是为国内大医院起到初步诊断和患者分流的作用。过去，很多本地患者一旦患上神经疾病，就直接到外地治疗，或者在桐乡住院一段时间后，转院到外地治疗。但如今，情况已经改变了。

　　吴小炼有个病人是一家本地企业的高管。最初，这名患者感觉左侧肢体有些麻痹，反应很迟钝，到医院就医。可是辗转上海、杭州多家医院治疗，最终他仍然没有被治愈。两年前，他听说市第一人民医院吴小炼医生是这方面的专家，专门慕名来访。吴小炼的判断和一些大医院的专家不谋而合，认为这名患者患的是多发性硬化症。“这样的病我们也能治。”她说。

　　吴小炼分析说，多发性硬化症是脑部特定区域的神经发生改变导致的。它的特点是时间多发、部位多发，即患上这种疾病，会在不同时间节点和身体部位上突然发作。用药能够缓解这种疾病的症状，但治病的关键是要防止这种疾病再次发作。

　　见到吴小炼，这名患者说，因为患了这个病，他常常感觉身体麻木迟钝，不是左侧肢体就是右侧肢体。这病一发作，啥工作都没法开展了，只能在家休养。

　　像这样的病人，吴小炼每年都要遇到几十例。而这事儿成了吴小炼深入专研这种疾病的一个契机。为了更好地治疗多发性硬化症，她专门联系了国内神经内科专病的专家，希望能够上门学习。经过交流，她来到了国内知名的神经内科科室——上海复旦大学附属华山医院(以下简称华山医院)神经内科学习取经。

　　在掌握了国内最新、最前沿的治疗手段之后，吴小炼和她的团队开始为多发性硬化症患者提供更好的治疗。“有的疑难病例，我们还可以请上海华山医院的专家为他会诊。”她说，目前科室已和华山医院神经内科建立了深度的合作。

　　此外，吴小炼还曾先后到浙江大学医学院附属第二医院、北京协和医院进修、学习。除了她，该科室另外5名医生全都有过到国内一流医院相关科室进修的经历。“我们科室的治疗手段、方法已经能够和国内领先的神经内科实现基本同步。”吴小炼说。

　　神经内科将开设专病门诊

　　究竟哪些是神经疾病？吴小炼说，这种疾病有成千上百种，包含的范围太广了。主要有一些导致神经性改变的脑血管疾病、癫痫病、急性脊髓炎、多发性硬化症、格林巴利综合症、帕金森综合症、阿兹海默症……甚至连最近特别火的肌萎缩侧索硬化(简称ALS，也称运动神经元病)，即“渐冻人症”也是神经疾病的一种。

　　然而每种病症的治疗方法都完全不同，治疗起来专业性很强。要做到每一种疾病都很“精专”，几乎是不可能完成的任务。吴小炼很早就有开设专病门诊的念头。

　　在外进修时，吴小炼发现，很多知名医院神经内科都针对一些疑难杂症开设了专病门诊，医生专门学习、钻研相关疾病的治疗。这样，医生不仅能够对这种疾病更为擅长，还能随时对国内外该学科的最新动态有所了解。

　　经过多年外出学习、取经，她认为开设专病门诊的时机已经成熟了。下半年该科室不仅将运用新配备的DSA设备开展过去无法开展的脑血管手术，还将开设多个专病门诊，方便百姓就医。

　　吴小炼透露，根据科室里7名医生各自的专攻方向和百姓的就医需求，下半年他们将开设脑血管疾病门诊、癫痫门诊、帕金森综合症门诊、记忆门诊、头痛门诊等专病门诊。“目前医技人员已经基本到位，只等硬件配置齐全就可以了。”她介绍说。

　　癫痫、帕金森都可以专病专治

　　吴小炼所在的市第一人民医院神经内科是桐乡市重点专科，专治各类神经疾病。采访中，吴小炼告诉记者，神经这东西“看不见”、“摸不着”，很多人得了神经疾病却并不知道，以为是别的疾病才来看，可怎么也看不好。神经疾病并不可怕，只是人们对它的认识还不够。“只要掌握病情、发病规律，患者同样可以提高自己的生活质量。”吴小炼说，正确认识疾病，不害怕疾病是治疗一切疾病的关键。

　　据了解，该科室是一个集临床、科研、教学于一体规模完善的神经专科，现有医护人员23名，其中主任医师3名，副主任医师3名，主治医师4名，主管护师3名，核定床位48张。配备先进的螺旋CT、MR、脑电图、肌电图、大型彩超，生化放免等设备，为神经内科的诊疗提供了保证。

　　在脑血管病、癫痫、帕金森氏病、脊髓炎、多发性周围神经病、重症肌无力、痴呆、脑膜炎、脑炎、面瘫、神经痛、偏头痛等疾病的诊疗上，该科室积累了丰富的临床经验。各种诊疗技术与国内最新进展基本同步。

　　在吴小炼的带领下，神经内科先后成功开展了急性脑梗死4.5h内静脉溶栓治疗、脑血肿引流、肉毒素治疗肌张力障碍、高压氧舱治疗等治疗。与上海复旦大学附属华山医院神经内科长期合作，该科室还设有会诊中心。全年门诊诊治30000多人次，收治住院病人2000多人次。

　　随着医院即将引进DSA，该科室可开展脑血管造影及介入治疗，例如脑血管造影、动脉溶栓、支架置入、动脉瘤栓塞术等。下半年还将开设多个神经内科专病门诊。