医护人员正在为患者洗头

 

 

ICU的医护人员通过先进设备观察病情

 

 

突发公共卫生事件应急演练

 

 

整体搬迁后的市第一人民医院全貌

 

 

 

　　2001年，我市获得“全国农村中医工作先进县（市）”称号。

　　2002年，我市被全国爱国卫生运动委员会授予“全国普及农村自来水先进县市”称号。同年，全国爱卫办还授予我市“农村卫生厕所普及工作先进单位”称号。

　　2004年11月，我市被全国爱卫会、卫生部、中宣部、农业部、广电总局、全国妇联、国务院扶贫办、教育部和共青团中央等九部门命名为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，成为浙江省开展全国亿万农民健康促进行动以来，被九部门命名的唯一示范区。

　　2005年8月1日，卫生部、民政部、国家中医药管理局联合发文，命名全国首批46个社区卫生服务示范区。桐乡市除获得“全国社区卫生服务示范区”外，还成为浙江省唯一一个被国家中医药管理局命名的“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。

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　　20年来，我市医疗卫生事业得到了长足的发展，赢得了众多荣誉。

　　如今，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度有效实施，城乡医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务全面普及，公立医院改革稳步推进，基本医疗卫生服务可及性有了明显提高，百姓“看病难、看病贵”得到了进一步缓解。

 

    百姓乐享医药卫生体制改革成果

 

　　刘先生是一名农村尿毒症患者，常年靠医疗券在市中医医院进行血液透析治疗。“没有这么好的医疗卫生政策，我们根本看不起病。”

　　2010年我市出台了《桐乡市尿毒症透析费用救助办法（试行）》，每位尿毒症患者每周可以获得100元至200元的补助。此外，去年合作医疗还将终末期肾病（尿毒症）列入重大疾病报销范畴，提高了报销比例，帮助病人解决实际困难。

　　大约8年前，刘先生患上了尿毒症。由于肾移植配型困难等原因，和绝大多数患者一样，他选择了血液透析治疗。数年前，血透的均次费用就在300元至500元之间，每周两次的话，则需要近千元，一个月下来就要4000元。坚持了几个月后，刘先生整个家庭便陷入了困境。有数据显示，全市有200余名终末期肾病患者因病致贫。

　　2008年以来，我市合作医疗政策规定，糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、器官移植后抗排异、再生障碍性贫血等需长期门诊治疗、费用较高的病种，纳入特殊病种门诊统筹范围，其特殊用药的补偿比例参照住院补偿标准。这也帮助他减轻了不少负担。刘先生是第一批享受该制度的参合市民。

　　新型合作医疗制度实施以来，覆盖对象起初仅仅为农村居民。新型合作医疗制度提出，“以镇、乡、街道为单位，合作医疗农民个人参合率达到60%以上，以村为单位覆盖率100%”。在新型合作医疗制度推行过程中，参合对象又新增了未纳入医保的城镇居民和部分新居民，也因参合享受到了更多实惠。参加合作医疗的市民还可享受每年一次的免费健康体检。

　　据了解，基本药物制度实施后，基层医疗机构门诊费用、住院床日费用明显下降。2011年与未实施基本药物制度的2010年相比，由于取消了药品加成，全市基层医疗卫生机构门诊均次费用降至68.82元，同比下降19.58%；其中药品均次费用降至50.5元，同比下降27.93%，为患者减轻药费负担5785.28万元，群众深感实惠；门诊人次同比增长8%，住院人次同比增长10%。

　　2012年，全市基层医疗机构门诊量达到275.81万人次，门诊病人基层就诊率达54%（全省为49.5%）。与此同时，实施国家基本药物制度后，各基层医疗机构改变了以往“以药养医”的机制，使得用药更趋规范合理，有效避免了滥用药物现象的发生，有利于更好地保障民众的身体健康。

 

    公共卫生20年来实现大跨越

 

　　“20年前，患上高血压、糖尿病等慢性疾病是一件很麻烦的事。量个血压、测个血糖都得跑到市级医院或卫生院去。”龙翔街道南王村村民朱老伯说，如今“小病”基本不用出村，社区医生还会定期上门进行慢性病随访，基层社区卫生服务站设施齐全、服务周到、贴近百姓。

　　现年76岁的朱老伯患高血压已有多年了。近年来，他参加了社区卫生服务站组织的高血压患者俱乐部，定期测量血压，还参加俱乐部活动，跟病友交流病情，学习健康的生活方式。在社区医生曹顺荣的帮助下，他的病情得到了较好的控制。

　　“公共卫生是一项长期工作，需要坚持不懈的努力。”从事公共卫生工作数十年，社区医生曹顺荣深有体会。

　　20年来，我市公共卫生工作得到前所未有的推进，实现了巨大跨越。特别是2003年“非典”以来，公共卫生体系建设日趋完善，卫生应急和服务能力水平极大提升，有效保障了人民群众的身体健康和生命安全。

　　在公共卫生方面，市卫生部门不仅着力建设五大体系，构筑公共卫生防火墙；还努力突出基本公共卫生服务均等化，为群众筑牢健康防线。

　　应对“非典”、“甲流”、“禽流感”等公共卫生事件，市卫生部门与市委市政府各个部门通力合作，加强对公共卫生的监测和防控力度，及时救治病人、处置疫情、消杀灭菌，切实保障了公共卫生安全。

　　市卫生局卫疾科工作人员介绍，我市目前正力推应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督体系、医疗救治体系以及疫情监测、预警和报告网络体系等五大体系建设，力争确保全市公共卫生安全。

　　在五大体系建设中，我市将卫生应急工作纳入市、镇两级政府应急管理体系，完善突发公共卫生事件应急预案体系，加强卫生应急队伍建设；建立了院前急救120指挥系统，统一调度各类医疗急救资源，全市设立9个急救站（点）；完善了三级医疗预防保健网，提升传染病疫情监测能力，提高了疫苗的规范化管理，加强了疾病预防控制和监测能力及实验室建设；2002年成立了市卫生监督所，健全市所、分所、卫生监督协管员三级网络体系，确保了广大农村医疗卫生、公共场所、职业卫生安全；全市医疗卫生单位全部开展网络直报工作，专人负责，高效、快捷、准确的报告网络全部延伸到镇、村和社区，传染病报告率和正确率达到100%。

　　20年来，我市持续推进基本公共卫生服务均等化工作，把国家规定的农民健康体检和档案管理、预防接种、孕妇儿童管理、传染病报告、重性精神病管理等11项任务细化为三大类二十三项，向全市居民免费提供。

 

 

　　54岁的王新阳在市第一人民医院住院。“病房非常宽敞，可以容下3张病床还有富余。这里窗明几净、空气清新，很适合养病。”王新阳说，患病多年的他去过杭州、上海不少大医院。论医院环境、整体规模，市第一人民医院也不逊那些医院。

　　2010年11月16日，市第一人民医院整体搬迁至新院址并正式开诊，成为嘉兴市第一家迁建落成的县（市）级第一人民医院。去年，该院升级成为三级乙等综合性医院。

　　市第一人民医院的发展壮大只是20年来我市就医环境、医院设施改善的一个缩影。除市第一人民医院外，去年我市还有嘉兴市康慈医院、市中医医院两家医院先后升级成为三级乙等医院。

　　今年9月，市中医医院与上海中医药大学附属曙光医院签约，并成为该院桐乡分院。按照签订的协议，双方将在今年10月1日至2016年9月30日建立紧密型合作关系。通过引入上海中医药大学附属曙光医院先进的医疗业务和管理团队，输入先进的医院文化，提升市中医医院在医疗、教学、科研、管理、文化等方面的综合竞争力，方便桐乡地区患者就近享受上海三甲医院的医疗服务。针对市中医医院专科的发展状况，双方初步确定心血管科、肾病科等学科为重点的合作专科。

　　这是我市不断深入推进医疗开放合作战略结出的又一丰硕成果。除此之外，今年以来，市第一人民医院与浙江大学医学院附属妇产科医院、儿童医院建立协作关系，全市已累计达成医疗开放合作项目17项，极大地方便了老百姓看病就医，就近享受上级医院的优质医疗卫生资源。

　　在公立医院整体升级更新、深入推进医疗开放合作战略的基础上，我市又力推公立医院综合改革，为全市公立医院持续发展提供了强大动力。

　　去年2月，我市公立医院综合改革全面实施。此次公立医院综合改革的核心是破除“以药养医”机制，实行药品零差率提供，合理调整医疗服务价格，建立长效的经费补偿机制和科学的人事分配机制。在改革进程中，将通过调整医保、农保政策，引导病人合理看病，达到“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的目的，减少医疗费用支出；通过结算制度改革，控制医药费用不合理增长；通过完善基本药物制度、优先使用国家基本药物和医保甲类药品、严格使用总控药品和强化合理用药等举措，进一步减轻人民群众医疗负担。

　　“医改真正让老百姓得到了实惠。”家住梧桐街道的曹建树说，药品零差率让药品单价大幅下降了。深化医药卫生体制改革、公立医院综合改革的相继实施，医院对每一名病人的医疗费用进行控费，减少了病人不必要的费用开支。同时，住院报销比例也进一步提升了。

　　曹建树给记者算了一笔账，他今年连续3次住院，第一次共花去5000多元，第二次为6000元，第三次则是9000多元，而自己实际承担的医疗费用仅仅为2200元。他说，过去像他这样的慢性病患者总会为医药费用犯愁。而如今药品单价降低了，让市民看病省了不少钱，也不用再为高额的医药费用而烦恼。

　　据悉，预计到2020年，我市将率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

 

    （本版图片由市卫生局提供）