提升中医药服务能力 创新推进医养结合

　　2017年9月，桐乡作为嘉兴市唯一的全省首批县域医共体试点县(市)，在原有的医联体建设基础上，开展了医共体建设探索之路，通过多种路径精准破解百姓就医难题，改善了桐乡人的就医状况。

　　多年来，根据《桐乡市医疗服务共同体试点工作实施方案(试行)》的要求，围绕“1+X”总体思路，桐乡共出台医共体建设有关医养结合、人事薪酬、医保支付、财政保障、双向转诊等41个配套政策文件。

　　其中，中医药服务和医养结合与老百姓日常看病尤为密切。

　　中医药优质资源下沉

　　完善基层就医条件

　　屠甸镇卫生院的医养结合病区。

　　风雅桐乡，温婉水乡，中医药文化源远流长。为避免在医共体建设中出现中医医院力量被削弱的问题，2018年，桐乡市政府发文，要求桐乡市中医医院发挥领头羊作用，在医共体建设中提升全市中医药服务能力。

　　随后，市中医医院提出“不仅要提升集团内部中医药服务能力，还要加强桐乡基层中医药服务网络建设”的目标。

　　此后，桐乡相继出台了各项有关于中医药服务能力提升的措施，涵盖中医药适宜技术、人才队伍培训等推广工作。

　　如今，在市第一人民医院医疗集团、市第二人民医院医疗集团和市中医医院医疗集团3家医共体集团的齐心“合作”下，一张覆盖全市的中医药服务网也已悄然成型。

　　晚上9点，在梧桐街道社区卫生服务中心的中医馆内，受颈椎病困扰的徐女士正在接受针灸理疗。“以前上班时间跟针灸时间总是有冲突，不方便，自从社区的中医馆开设之后，只要打个电话预约，晚上也能过来，太方便了。”徐女士说。

　　随着桐乡中医特色专科的不断发展，不仅桐乡本地老百姓看中医更方便了，还吸引了周边多个县市的老百姓前来就医。

　　在河山镇卫生院的中医骨伤科，每天都有不少驱车从德清、余杭赶来的患者。近日，家住余杭的王洪海起了一个大早，特地带着患有风湿病的父亲过来看病，“我们那很多人都来这，说这里医生技术很好。”

　　既要让老百姓看病容易，更要让老百姓看得上好医生。为此，桐乡还出台了在基层医院开设全—专科联合门诊的政策，市内三大医共体定期安排市级专科医生下基层坐诊，并与基层医院的全科医生一同会诊，让患者就医更安心。

　　专家到，专科强，中医药服务网的铺网工程，正悄然改变着每个桐乡人的“就医路”。

　　目前，桐乡3家医共体牵头医院均已设立中医科，所有成员单位也已100%建设规范化中医馆。全市镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)能提供6类以上中医药服务，所有社区卫生服务站、93.7%的村卫生室能提供4类中医药服务。

　　在中医药人才和学科建设方面，桐乡创建2个全国基层名老中医药专家传承工作室，拥有2个国家农村中医特色专科、2个省中医十三五药重点学科、5个嘉兴2019-2021年周期中医药重点学科建设项目，居嘉兴市各县(市、区)首位，实现中医医院、综合性医院、妇保院中医药重点学科全覆盖。

　　大力推进医养结合

　　提升患者就医满意度

　　在桐乡市中医医院，病人正在接受治疗。

　　自医共体建设以来，桐乡市卫健局就提出了多个体现医疗资源优化配置、医养结合创新模式的亮点举措，既有规定动作，又有自选动作，力求医共体建设工作接地气、见成效。

　　在医养结合创新模式方面，桐乡出台了《桐乡市医疗集团推进医养结合工作实施方案》，对具体工作进行了部署。

　　走进屠甸镇卫生院二楼的医养结合病区，整洁的病床、崭新的电梯，房间里监护设备齐全，空调、热水器以及康复配套设施完善。

　　在该院陪护的张阿姨告诉记者，她父亲中风在市一院治疗，病情稳定后，只需进行一些常规治疗。当了解到屠甸镇卫生院开设医养结合中心后，她立马联系屠甸镇卫生院办公室，希望将父亲转到“家门口”的这家基层医疗机构。“离家近，报销比例大，服务也很专业。”说起屠甸镇卫生院，张阿姨忍不住竖起大拇指。

　　“作为医共体试点特色之一，我们的医养结合病区能够为有康复养老需求的老年人、残疾人及行动不便的患者提供医疗和托养服务。”屠甸镇卫生院相关负责人说，依托桐乡市第一人民医院医疗集团的优质资源，这里的患者既能得到市级医院的医疗服务，也能接受专业的托养庇护。遇到突发疾病，患者还能第一时间转诊。

　　在桐乡，随着老龄化的加剧，全市老年人口不断增加，其中还有不少是残疾老人、孤寡老人。近年来，脑血管病、意外伤害发病率比较高，部分患者因得不到专业康复治疗而延误病情。

　　如何破局？市卫健局提出了医养结合的创新模式。“通过把医疗跟养老护理相结合，为更多的老年人、残疾人提供养老服务。”市卫健局相关负责人表示，自医共体建设试点以来，市卫健系统就一直在进行“医养结合”的尝试和探索，计划在全市各个区域建立医养结合病区，以满足患者的需求。

　　除了屠甸镇卫生院以外，同样作为医养结合试点的，还有桐乡市第三人民医院、石门镇中心卫生院，共开设床位80余张。其中屠甸镇卫生院被确定为省级“医养结合服务能力提升项目实施单位”。

　　多点开花，全面繁荣。依托桐乡出台的41个医共体建设相关配套文件，桐乡医共体建设亮点纷呈，中医基层化成果深入人心，医养结合探索成效初显。

　　(受访单位供图)