桐乡市中医医院启用门诊电子病历系统

　　近日，桐乡市中医医院正式启用了门诊电子病历系统。

　　以前患者就诊时，经常会碰到病历遗失或者忘带的情况，失去先前的就诊信息；即使带了病历，有些医生写的字迹潦草，看不懂所写内容，给就医带来诸多不便。门诊病历电子化后，将病史记录永久保存，并确保病史的连贯性，医生在电脑上调取病人后，可直接翻阅病人的历史病历，并对此次就诊进行记录；就诊完毕后，患者可拿到打印的纸质病历单。

　　据悉，为了更好地方便医生书写门诊电子病历，该院分3批组织门诊医生进行培训。培训内容主要是门诊电子病历书写操作和注意事项，特别是详细介绍了病历模板的制作，医生可以根据就诊需要制作病历模板、病种模板、科室模板和个人模板等，患者就诊时，只需调阅对应的病历模板，修改相应的内容即可，这样大大节省了医生书写电子病历的时间。

　　门诊电子病历的实施，不仅实现了数据共享，提高医生的工作效率，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，为临床工作的开展提供了便利的条件。