桐乡四院骨科微创髓内钉内固定技术助骨折患者十天下床

　　生活中，遭遇意外事件造成骨折的现象时有发生。俗话说，“伤筋动骨一百天”，传统的骨折手术需要开窗接骨，伤口大、恢复缓慢，对愈后康复锻炼也有一定影响。最近，桐乡四院骨科病区收治的几位骨折病人，有意外摔倒造成粉碎性骨折的、也有遭遇车祸事故造成骨折的。骨科团队在嘉兴二院专家领衔之下对他们施行微创闭式髓内钉内固定技术，用微创治疗帮助患者快速恢复，最快术后七天即可下床，十分有利于康复期功能锻炼。

　　一次意外造成粉碎性骨折

　　“今天感觉怎么样啦？”“已经不怎么痛了，而且可以下床了，我走两步给你看看……”桐乡四院骨科住院病房内，65岁的濮院镇居民蒋阿姨在护士的搀扶下从床上撑起，然后拄着双拐走在病区走廊上，向医生展示术后的恢复情况。

　　蒋阿姨在骑三轮车时不慎摔倒，左侧髋部着地，左下肢外翻外旋畸形，经X片提示左股骨粗隆间粉碎性骨折，建议其住院手术治疗。

　　嘉兴二院骨科常驻专家、桐乡四院院长助理、骨科副主任医师解辉及骨科医师团队会诊及完善术前准备后，对蒋阿姨施行左股骨粗隆间骨折闭式复位内固定术。手术瞄准器协助、C臂机透视下将髓内钉插入髓腔并拧入螺钉，随后在C臂机正侧位透视协助下明确植入物位置，内固定系统位置正确，骨折复位满意。

　　“想想以前的骨折么，肯定要在床上躺几个月的，”术后查房时，蒋阿姨说道，想到医院离家近，便于家人照顾，但自己从手术室出来到下床行走不到一星期，“没想到伤口这么小，恢复也这么快，下午就可以出院，真的蛮好蛮好……”

　　精神小伙车祸致骨折

　　25岁的小刘因车祸致右大腿肿痛，被送到医院时痛苦不堪，经X拍片提示：右侧股骨中段骨折，遂收入骨科住院治疗。

　　股骨是人体中最长的管状骨，当股骨干发生骨折后经常会有错位、重叠等情况。传统的手术治疗通过切开复位内固定方法，以钢板作为内固定，创伤大，切口大，术后恢复缓慢，而且容易出现一些并发症，如钢板断裂、感染、骨不连等。

　　经解辉及医师团队会诊后，决定对小刘施行右股骨中上段骨折闭合复位髓内钉内固定术。手术在瞄准器协助、C臂机透视下植入髓内钉，并打入静态螺钉固定，C臂机正侧位透视后明确骨折复位满意，带锁髓内钉系统位置正确。

　　闭合复位髓内钉内固定是治疗四肢长管状骨折，尤其是下肢长管状骨折的金标准。术后三天，小刘就能下床行走。七天后，就在家属陪护下办理了出院手续。

　　九旬老太摔成爆裂性骨折

　　92岁的沈老太几天前在家不慎滑倒，伤及右髋部，急诊送至桐乡四院就诊，查X片提示：右股骨粗隆间爆裂性骨折，骨折端错位明显，见较多碎骨，建议住院手术治疗。

　　经解辉及医师团队会诊后，对沈老太施行右股骨粗隆间爆裂性骨折闭式复位内固定术。术中定位右股骨粗隆骨折端，在瞄准器协助、C臂机透视下植入髓内钉，并以螺钉固定，C臂机正侧位透视后明确骨折复位满意。

　　髓内钉内固定术是将大小、长短适合的髓钉插置于骨折断端两侧的骨髓腔内，使骨折得以固定的手术。相较于传统钢板的偏心固定，髓内钉固定为中心性固定，更符合力学特性，其手术适应症广、微创、出血少、固定坚强可靠，更利于骨折愈合，且愈合率高，避免了钢板固定容易导致的骨折端血运破坏、应力遮挡等并发症。髓内钉内固定术后不需要石膏、夹板等外固定，术后可以早期功能锻炼，早期下床活动，降低了卧床并发症，促进了骨折早期愈合。