首例腹腔镜下胰十二指肠切除术成功

　　腹腔镜下胰十二指肠切除手术，难度极高，有普外科“珠峰”手术之称。日前，桐乡市第一人民医院肝胆胰外科主任何信众率领团队在多学科配合下勇攀“珠峰”，成功施行这一手术。目前患者恢复良好，可正常进食，并逐步康复。这标志着市一院肝胆胰外科腹腔镜手术水平已达到国内先进水平。

　　69岁的徐大妈因为“皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒2月”入住市一院肝胆胰外科，入院后经过增强CT、增强核磁共振等一系列检查，考虑为十二指肠乳头肿瘤侵犯胰腺。

　　随后，全院肝胆胰外科、肿瘤科、麻醉科等多学科进行手术方案讨论，决定为患者进行腹腔镜下胰十二指肠切除术。

　　胰十二指肠切除术手术范围广、难度极高，涉及的都是腹部最关键的器官，重建方式也很复杂。而且需要切除部分毗邻脏器，需完成多个吻合。此外，术后容易出现多种并发症，是腹部外科除肝移植外难度系数最高的手术之一。而腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，被认为是普外科的微创禁区。“术前在看患者增强CT时，我发现患者肝动脉和胰十二指肠动脉走形变异，这无疑又加大了手术的难度。”何信众说。

　　经过术前周密的准备，对患者进行术前评估后，手术如期举行。术中，何信众与其团队在患者腹部打了5个小孔，在腹腔镜下进行多个器官切除，淋巴结清扫，多处消化道重建等操作。同时，在麻醉科及手术室护理团队的默契配合下，手术顺利完成。

　　据悉，这项手术大多在省级医院开展。从有创到微创再到无创，伴随微创手术的不断发展，市一院肝胆胰外科已逐渐走向微创化，替代了以往的传统开放手术，微创手术率高达90%。“传统的胰十二指肠切除术手术切口大、恢复缓慢。”何信众告诉记者，“而腹腔镜胰十二指肠切除术虽然难度增加，但在腹腔镜的放大下，解剖更清晰、操作更精细、清扫更彻底，患者的创伤小、恢复快。”

　　“手术的成功，离不开团队、学科之间的合作。”何信众表示，接下来，肝胆胰外科团队将始终坚持“不忘初心、牢记使命”，为患者谋健康，为学科求发展。