借势省级三甲医院全面托管 桐乡一院倾力打造“智慧医院”新标杆

　　本版图片由桐乡市第一人民医院提供

　　10月20日，第六届世界互联网大会·乌镇峰会正式开幕。走进“互联网之光”博览会的桐乡馆内，“桐乡市第一人民医院”智慧医院展区展示了大量互联网“黑科技”，吸引了不少参观者前来参观、体验。

　　“我们要打造一个‘从家到家’的智慧医疗服务闭环，让老百姓从驾车出门开始全流程能够享受到我们的优质医疗服务。”浙江省人民医院院长助理、桐乡市第一人民医院院长陈旭东告诉笔者，要就医的市民出门时可以通过手机预约，获得市一院停车场专门预留的停车位；进入门诊大厅只需凭手机预约挂号信息即可取号就医……

　　自今年5月以来，市一院依托浙江省人民医院全面托管合作，坚持以“智慧为引领，患者为中心”的理念，应用现代通信技术、计算机多媒体网络技术、5G无线通信网络等各种新的技术手段，优化医疗和服务质量管理体系，实现信息系统一体化的共享协同，增加六大全新的“互联网+医疗”元素，并建立起由省、市(县)、镇、村(社区)到家庭之间的无缝转诊体系，让百姓就医插上“智慧之翼”。

　　打造“互联网+”危急重症

　　区域救治平台

　　前不久，今年65岁的沈先生突发胸闷、胸痛，拨打了120急救电话。市一院的120救护车赶到现场，随车医生熟练打开车载心电图、血氧饱和设备为患者进行现场监测。通过4G传输技术，这些监控数据被实时传输到该院“互联网+危急重症”区域救治平台，急诊医生能够及时掌握患者院前急救的情况，远程指挥随车医生开展现场急救处置。

　　通过“互联网+”连线，患者很快被诊断为心肌梗死。“通过联系，我们及时为患者开通了院内绿色通道，相关医生完成了术前准备。”市一院血管内科医生说，患者从入院到进入介入中心接受心脏介入手术仅仅只用了20分钟，通过信息技术互联互通顺利“绕行急诊科”，大幅缩短了患者的抢救时间。最终，沈先生顺利接受了介入手术治疗，转危为安。

　　“通过‘绕行急诊’的先进理念，我们进一步缩减了从救护车赶到现场到医院抢救室之间的流程，大幅提升了急救患者的救治效率，将有效减少患者的死亡率和致残率。”市一院急诊科相关工作人员说，未来，该院急救车还将以5G无线通信网络取代如今的4G网络。再辅以卫星定位系统、视频监控系统等，市一院集中多种先进科技手段打造现代化急救网络，以达到“患者未到，信息先到，专家未到，救治先到”的效果。

　　市一院“互联网+危急重症”区域救治平台并非单独的应用。在这一平台的背后，实际上是全院信息化能力的全力支撑。值得一提的是，目前市一院急诊大楼基础建设已经全部完成，该大楼四楼将建设全新的智慧医疗信息平台中心，助力更高层次的“智慧医院”建设。

　　据了解，智慧医疗信息平台中心将成为该院打造智慧医疗领域名副其实的“最强大脑”。依托这一“智慧大脑”，今后该院在过去传统远程会诊的基础上，还将开展实时联合会诊、多学科(MDT)远程会诊、“纳里健康”医疗咨询等多种“互联网+医疗”技术，还将建立医疗健康大数据库。

　　推出人工智能随访系统

　　有效进行数据分析

　　“您好，我是桐乡市第一人民医院肝胆胰外科护士长，我现在对您手术的情况进行电话随访……”前不久，家住凤鸣街道的患者金明初在市一院接受了胆囊结石、胆总管结石摘除手术，出院后接到了来自医院的随访电话。电话里传来护士长亲切的语音。

　　完成随访后，金先生对这次随访很满意：“随访内容很详尽，随访后还特意给了不少需要停息的注意事项。特意提醒我，这个季节昼夜温差大，动完手术体质较为虚弱，要严格注意保暖，少去人多的地方等等。另外让我对伤口结疤等问题也有了更多了解。”

　　“这次随访大约由6个问题组成的，提问声和注意事项也由该科护士长录制。但是拨打电话以及和患者互动均是由人工智能系统(简称‘AI’)完成。”市一院护士长张菊明说，人工智能随访能够有效收集并分析患者的回答，最后形成随访报告，并形成大数据库，以便日后开展回访等其他工作。

　　“在今年乌镇峰会期间，‘人工智能’已经成为最热门的词汇之一。想不到我们医院也有这么先进的人工智能应用。”一名参观者在参观了该院展台后感慨说。对于市一院来说，适时推出人工智能并不是为了“赶时髦”。

　　张菊明透露，过去市一院的出院随访大多是由人工完成，占用了医护人员大量时间、精力，同时也难以实现系统随访和资料规范收集、分析。自今年9月底推出了人工智能随访服务，服务质量有了明显提升，患者出院后的信息也实现了结构化处理、标签化分类，以及大数据留存、自动优化随访方案。

　　据悉，通过“虚拟医生助手”这一智能化平台，利用医疗大数据、语音识别、语义理解、图像识别、知识图谱、本体化推理等人工智能技术对随访服务所涉及到的人、物、事进行全过程的实时记录与分析，自主优化生成全新患者随访方案。这不仅可以辅助医护人员高质量完成日常诊疗工作，更能够提高医患之间的诊疗服务体验。今后，人工智能语音随访组还能自动拨打电话、模拟人声与患者进行交流，并将患者回答的语音自动转录为文字，并经过自然语言处理、神经网络算法进行语义分析，自动生成对应随访指标信息，继而开展智能分析，形成有效的随访报告。

　　形成“从家到家”的

　　全流程智慧服务

　　在完成全面托管后，省人民医院不仅派出一名院长、一名副院长作为核心管理团队来到桐乡开展市一院的管理工作，同时还派出了信息科主任，赶赴桐乡开展“互联网+医疗”的建设。

　　“从来到桐乡开始，我们就迅速对接本地百姓的实际就医需求，积极开展‘互联网+医疗’建设。”省人民医院派驻信息专家、市一院信息科主任郎义青坦言，经过多次论证，该院精心谋划了“从家到家”的全流程智慧服务，从患者出发开始到患者完成就医回到家中，整个服务流程真正实现“服务闭环”，“互联网+医疗”贯穿始终。

　　先行预约就诊时间以及挂号，患者出门后，即可用智慧停车系统预约医院内的车位，紧接着还可以在市一院挂号就医时选择使用线上支付、无感支付、场中支付、APP充值支付等支付手段。此外，该院逐步在停车场内推行无现金化支付，提高车辆流转效率。

　　来到医院后，市民还可以采用智慧导航导诊系统，在医院内实时接受定位导航服务。通过短信、微信公众号等形式，患者可以接收院内快速指引，按照智能导航的引导适时到达指定位置，有效提升患者就诊体验。

　　此外，市一院还利用在市一院医疗集团内现有的护士资源，联合医疗集团成员单位，推出“互联网+护理”。“我们采取‘线上申请、线下服务’的模式，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育等方面的护理服务。”张菊明直言，这项服务一经推出就获得了不少市民的点赞。针对慢性病患者就医，市一院医生还探索通过手机直接续方的形式开局“互联网+处方”。支付后，这类患者可直接前往自家附近药店取药或选择相应的供应商送药上门。

　　六大“互联网+医疗”元素聚齐。得益于今年以来的智慧医疗建设，今年1到9月，市一院共开展了远程会诊167例，其中上级医院指导58例，协助定点帮扶医院青海省都兰县人民医院会诊7例，在桐乡一院医疗集团成员单位内部开展133例。

　　通过健康桐乡APP、网络医院等多种预约挂号方式，整合打通各类预约服务终端，实现分时段精准预约到30分钟，实现号源共享。2019年1到9月预约就诊共达到33091人次。截至目前，共有61台自助机分布在全院各个楼层。高峰期挂号现场排队时间从以往的10分钟缩短至2分钟以内。

　　“接下来，我们将以百姓需求为依据，继续全力打造更加完善的‘智慧医院’，让百姓就医获得感、满意度再提升。”陈旭东说，在“健康中国”战略的引导下，市一院借力互联网手段赋能医疗领域，在“互联网+医疗”方面取得了诸多突破，构建全流程、全周期的一体化、连续性的医疗服务，逐步解决优质医疗资源相对匮乏和基层医疗服务能力不足等问题，立足世界互联网大会永久举办地，努力打造省内乃至国内的“智慧医院”示范标杆。