医共体让专家下基层“送健康”成常态

　　早上7点30分在桐乡市第一人民医院坐门诊，中午11点30分结束上午的工作，匆匆吃过午饭还没来得及歇口气，桐乡市第一人民医院中西医结合副主任医师沈诤又马不停蹄赶到屠甸镇卫生院，因为下午1点是门诊……这样的工作方式，沈诤已经坚持1年多。昨天，记者就跟随沈诤体验了一把这样的快节奏。

　　“我的一天可以说不是在医院，就是在去医院的路上。”中午12点30分，沈诤草草吃过午饭就开车去屠甸镇卫生院。“除了每周一一整天我在市一院坐门诊以外，每周周二至周五的下午我都分别在屠甸镇卫生院、市四院、石门镇羔羊卫生院坐门诊。”

　　刚到屠甸镇卫生院的诊室，记者就发现沈诤的桌子已有不少患者的病历本。“沈医生，我一直干咳，有个把星期了。”“沈医生，我又来配降血压的药了。”……“你们不要急，按照病历本的次序一个一个来。”看到不少等候的病患你一句我一句的围上来，沈诤赶紧让他们到外面坐着等。

　　“沈医生，我最近血糖下降了。”今年65岁的董安清一进诊室就忍不住跟沈诤分享这个喜悦。“上次你给我配的药我吃完了，你再给我配点。”说着，她从口袋里掏出几个药盒给沈诤看。

　　“我是在市一院认识的沈医生，以前看病到市一院也认准沈医生。后来她跟我说每周二和周三下午会到屠甸镇卫生院来坐诊，那可把我高兴坏了。”董安清笑着说，对她来说，这样一来不仅免去了到市一院的路途麻烦，在屠甸镇卫生院配药的报销比例也高了。

　　像董安清这样的老病号不局限在屠甸镇卫生院。“在医共体工作开始前，我每天的工作主要就是在市一院坐门诊，那个时候各个镇(街道)的百姓大多都会赶到市区来看病，其中也有不少老人为了看病一早就起床坐公交车转车到医院。有时候可能他们来回坐车要花费几个小时，但是看病却只花了十几分钟。”说起以前门诊上遇到的患者，沈诤感慨万分。

　　而现在，随着医共体工作的推进，桐乡已成立三个医疗集团。沈诤作为市一院医疗集团内的医生，就担起了每周去市一院医疗集团下的几家基层医疗单位坐诊、带教的工作。

　　“从基层老百姓到市一院就诊，到我去基层医疗单位‘送医上门’，老百姓报销比例高了，看病也更省时方便了，这些都是医共体带来的实惠。”这句话，可以说是桐乡每一个“下基层”医生的心声。他们用个人来回奔波的辛劳，换来了百姓满满的就医获得感。

　　◆记者手记

　　健康是每一个老百姓的追求。2017年9月，桐乡作为全省首批11个县域医共体试点县(市)、嘉兴市唯一试点，在原有的医联体建设基础上，开启了“同织一张就医网，共筑百姓健康路”的医共体建设探索之路。

　　在医共体建设的大背景下，桐乡分别建立了以桐乡市第一人民医院、桐乡市第二人民医院、桐乡市中医医院为牵头医院的三大医疗集团，串联起全市4家市级医院、11家社区卫生服务中心(镇卫生院)及162家中心下辖社区卫生服务站(村卫生室)。三大医疗集团先后根据实际派出多学科专家定期在各镇(街道)的基层医疗单位中坐诊、查房和带教。依托优质“下沉”专家，不同基层医疗单位整体就医人次、检查项目、中医药处方等各方面有明显上升。

　　截至目前，桐乡基层首诊率达到了73.94%，市域内就诊率稳步上升。2018年，三大医疗集团牵头医院专家到基层工作服务人次1.37万，参与技术培训380次。集团内双向转诊5697人次，影像、心电、临检中心服务人次5.39万。医疗集团基层医疗机构门急诊人次同比增长6.95%，出院人次同比上升48.31%，医疗集团内三类以上手术人次同比上升16.79%。

　　一串串数据的背后，离不开每一名如沈诤一般的医生的默默奉献。正是他们，撑起了基层医疗单位的一片天。