说起心血管疾病,人们很容易联想到心肌梗塞、冠心病、动脉硬化、心肌炎等一系列重症疾病。这些疾病越来越成为人们的健康“杀手”,而且很容易致命。“经常有急诊重症患者被送到咱们科,是要救命的。”桐乡市中医医院心内科副主任于占文说,随着气温降低,高血压、心血管疾病也进入了高发季。
于占文告诉记者,该院有一支专治心血管疾病的专家团队,包括该院院长王敬民,党委书记、副院长柴敬杰等专家。他们擅长采用中西医结合的方法治疗心血管疾病,注重对患者疾病的精确诊断和治疗。
中西医结合注重实效
半年前,一名70多岁的老太太因冠心病被送到市中医医院心内科病房住院治疗。入院的第二天下午,老太太突然感觉大汗淋漓、呼吸困难、胸闷气急,只能坐着,没法躺下。家属非常着急找到正在值班的于占文:“快救救老太太,快救救她。”
根据心电监护设备的相关数据,于占文很快判断老太太很可能突发急性心力衰竭,迅速开展急救。心力衰竭发病很快,而且死亡率颇高。“所幸,老太太当时住在医院里,能够及时开展急救。”于占文事后感慨说。
经过多次急救,老太太被从“死神”手中夺了回来,但情况似乎每况愈下,身体越来越虚弱。家属的治疗信心有些动摇。
于占文和医院心内科专家对病人进行了会诊,决定对老太太采用中西医结合治疗的方法。经过辨证论治,于占文判断,老太太患的是心力衰竭,中医上的证型是心肾阳虚、血瘀水停,需要服用益气温阳、活血利水的中药。他开具了真武汤加减的中药汤剂给老太太口服。
才服了一天,老太太的病情就有了好转,呼吸气顺、畅通了不少。连续服了几天,她感觉除了人有些乏力外,身体基本恢复了,胸闷基本缓解了,也能正常睡眠了。服中药再配合西医治疗一周后,老太太康复出院了。
前不久,这位老太太又因为胸闷气急有些反复来医院求诊,希望医生给她配点中药服服。于占文再让她口服中药汤剂,结果老太太的病情很快稳定了。
于占文告诉记者,心血管疾病多半是血管病变、堵塞等引起的,因此中医提出的主要对策是活血化瘀。这跟西医让这类病人服用阿司匹林等活血、降压的药物有异曲同工的效用。
另外,中医讲究因人而异、辨证施治,因此每个患者的病情不同,补阳、养阴等具体对策也不同,用的中药药方也就不同。
于占文说,除了招牌的中西医结合治疗,该科室还擅长开展中医适宜技术进行护理。针对心血管疾病、高血压患者,该科室推出了耳穴压豆、耳尖放血、穴位贴敷等特色护理。
耳穴压豆和耳尖放血都有良好的降血压效果。当患者的血压的收缩压高于180mmHg时,护士会给患者开展这两项中医特色护理。
不论是中西医结合治疗,还是中医特色护理,中医治疗的副作用比较小,而治疗效果又十分显著。这是该院心内科的独特优势,深受本地百姓喜爱。
精确疾病诊治避免误诊
去年开始,于老伯感觉反复胸痛,胃里常有反酸。因为他患有糖尿病,并有长期吸烟、饮酒史,家人格外担心。经过初步诊断,他患的很可能是食管炎。“但是这种胸痛也很可能是心绞痛,如果是心绞痛那就不是食管炎这么简单了,很可能患有冠心病。”主任医师姚惠亚看了于老伯的初步诊断报告认为,于老伯仍有冠心病的风险。他建议,于老伯可以做一些心血管方面的详细检查。
查了常规心电图,于老伯又接受了运动平板实验检查。医生解释说,运动平板实验检查是指一种在运动状态下的心电图检查,主要用于排除心绞痛等心血管疾病。经过细致的检查,于老伯被查出心脏前壁有供血不足的特征,医生结合其他一系列检查指标,判断于老伯患的是冠心病。“还好发现比较早,心脏病变并不明显,只需要服用阿司匹林治疗即可。”姚惠亚介绍,只要坚持科学治疗,于老伯的冠心病将得到有效控制,而且不易复发。
心绞痛是患上冠心病的一种表现。她建议,有疑似心绞痛症状的患者需要接受进一步详细检查,直至排除心绞痛可能为止。
姚惠亚说,心内科目前注重技术回归,重点关注精确诊断和治疗。“只要有疑似的症状出现,我们就会想方设法帮患者摘取‘疑似’的‘帽子’,尽可能得进行精确诊治。”
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