“我挂这几瓶生理盐水是治疗病情所必需的吗？”、“医生开的这个处方是对症下药吗？”一直以来，市民对“过度医疗”尤其是对不少地区曝出的医生开处方存在“大处方、滥开药、开贵药”等现象颇有微词。

近日，记者从桐乡市卫生局了解到，作为防止“过度医疗”举措之一的“电子处方点评工程”已完成招标，今年上半年将投入运行。作为浙江省29个县级公立医院综合改革试点县之一，桐乡正探索通过“处方点评”和“阳光用药工程”等举措，着力解决“大处方、滥开药、开贵药”现象。

“处方点评”锁紧处方规范

不久前，由桐乡市卫生局抽调的专门小组围着突击“收缴来”的1000多张处方和近30份住院病历进行仔细查看，并逐一点评。

这是在桐乡实行的“处方点评”中的一个情景。所谓的“处方点评”就是不定期抽取全市所有公立医院及其社区卫生服务中心某一天所有处方，然后抽调医政科、卫疾科等多个科室等组成专门小组，按照先前制定的统一标准，进行专业集中点评，一旦发现不合理处方即进行处罚。

“从目前抽调结果看，基本合格率达到95以上。”桐乡市卫生局相关负责人表示。

为将“处方点评”由不定期的抽查转为常态化监管，去年，桐乡市卫生局开始实施“电子处方点评工程”建设，目前该工程已完成招标，预计今年上半年可投入使用。

“工程一旦建成后，相关监督人员可以通过电子体统随时随地抽查医生的处方开具情况。”桐乡市卫生局相关负责人表示。

“在桐乡全市范围内公开进行处方点评，一旦不合格就要进行公示和处罚，这就给我们上了一道‘紧箍咒’，处方要掂量来掂量去才给患者开。”桐乡市中医院门诊医生表示。

“阳光用药”让处方更透明

记者了解到，为进一步增强临床用药透明度，提高医务人员合理用药的自觉性，杜绝“过度医疗”现象发生，去年，桐乡市卫生局还推出《桐乡市卫生系统深化“阳光工程”建设实施方案》，要求在社区卫生服务中心和镇(街道)卫生院也实施“阳光用药”，对用药相关指标进行定期公示。按照方案进行每季度公示的指标有药品收入占医疗收入的比例、抗菌药物占药品使用比例等，长期公示的指标有国家基本药物目录和价格等。

“患者常去的医院门诊看病和住院人均花费多少？根据病例是否需要开具这样的药物？抗生素使用量占用药总量多大比列等问题，都会一清二楚。”桐乡市卫生局相关负责人表示。

通过“处方点评”和“阳光用药工程”的实施，桐乡医疗服务得到进一步规范。据了解，截至目前，桐乡抗菌药物使用比例下降2.48%，抗菌药物在门急诊处方的比例下降8.72%，每门诊人次费用和药品费分别下降7.66元和6.64元，医院药品收入下降7.45%，提升了医疗管理服务水平与群众满意度。