公共卫生体系不断健全

　　1993年以来，我市始终坚持科学发展观，推进卫生强市建设，深入实施农民健康工程，不断提高社区卫生服务整体水平，进一步完善城乡居民合作医疗制度，各项工作取得明显成效,推动了我市医疗卫生事业的科学发展、和谐发展和可持续发展。

 
　　一、公共卫生服务体系基本形成

 
　　我市完成了卫生监督执法和疾病预防控制体制改革，突出加强了公共卫生服务能力建设。十五年来，特别是2003年以来，在认真总结“非典”疫情教训和防治经验的基础上，提出疾病防控、卫生监督、医疗救治、应急指挥和信息报告等“五大体系”建设规划，并组织实施，取得了明显成效，已初步形成覆盖全市城乡、网络化、高效率的公共卫生服务体系。

　　1.重大疾病预防控制体系基本健全。2003年，在抗击“非典”中，采取积极有效措施，防制了非典病例的发生。15年来，疾病预防控制工作取得卓越成效。1993年达到消灭血吸虫病标准，1995年，桐乡市达到基本消灭麻风病标准。1993年全市儿童四苗接种率为91.4%， 2007年，儿童五苗接种率达97.62%。2002年成立桐乡市疾病预防控制中心，切实加强霍乱、结核病、艾滋病等传染病防控工作,加强艾滋病病人和感染者的治疗和管理。结核病实施查、治、管分离，对阳性病人实行免费治疗，2007年启动全球结核病基金项目，加大外来流动人口的结核病管理工作。加强慢性病管理，2004年启动中英慢性病前瞻性研究项目，2007年己完成基线调查人数55286人，进入随访跟踪阶段。1993传染病发病率4.18%，2007年发生甲乙类传染病2410例。已连续28年无白喉病例发生；已连续26年无小儿麻痹症病例发生。

 
　　2.妇幼保健工作保持领先。2007年孕产妇死亡率为0，5岁以下儿童死亡率7.58‰。15年来，我市积极开展妇女病普查，对患病妇女进行了及时的干预措施；同时，在非强制婚检政策出台后，实施了免费婚检措施，使得婚检比例逐步回升。

 
　　3.爱国卫生运动深入开展。荣获国家卫生城市称号，全市共创建卫生村51个。2007年，我市自来水受益率达99.68%。对出租房及外来人口聚集地的公共厕所、饮用水及外环境进行了规范设置和改造，深入实施农村改水改厕、环境整治和健康教育工作，有效改善了城乡环境卫生面貌。

 
　　4.突发公共卫生事件应急体系建设进一步加强。十五年间，突发公共卫生事件应急能力进一步提高，五大体系建设深入推进，特别是2003年发生非典疫情以来，切实加大突发公共卫生事件应急能力建设，不断健全完善应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督执法体系、医疗救治体系以及疫情监测、预警和报告网络体系。每年举办突发公共卫生事件应急演练，1995年“120”专线开通，医疗应急救治能力不断提升。2005年嘉兴市局部地区发生霍乱疫情后，桐乡市充分动员，扎实落实综合防控措施，确保了霍乱疫情“零”的记录。2007年，发现一例霍乱病例，紧急启动应急预案，病例治愈出院，未发生二代病人和死亡病人。

 
　　5.医疗救治体系日趋完善。全市已建立急救指挥中心，在应对台风等严重自然灾害和突发公共卫生事件中，出色地完成了医疗救治和卫生防病任务，为确保人民生命安全和大灾之后无大疫发挥了积极作用。无偿献血工作成效明显，无偿献血占临床用血比例连续几年达100%，其中自愿无偿献血比例已达到90%以上，确保了临床用血安全。

 
　　6.公共卫生信息报告体系建设加快。为加强疫情和突发公共卫生事件的及时监控、处置和管理，充分利用现代科技手段，重点加强了全市公共卫生信息报告体系建设。目前，全市医疗机构和城乡社区卫生服务中心（镇、街道卫生院）已实行疫情网上直报，直报率达100%。

 
　　7.卫生监督执法体系建设和管理能力得到加强。15年来，卫生监督执法工作跨入新纪元。1994年成立桐乡市卫生局公共卫生监督所，加强食品卫生、职业卫生、医疗卫生安全、传染病防治等工作，加强食品从业人员体检和卫生许可证换发证，每年开展多项专项整治活动，针对非法个体医，切实加强打击非法行医力度。每年开展药品监督，加强药品生产经营单位和医疗单位的监督工作，严肃查处假劣药品案件。2002年桐乡市实施卫生监督体制改革，每年开展学校饮食卫生、制鞋行业、水泥行业、打击非法行医、食品加工、医疗机构等二十多项专项整治。2003年，在全省率先探索卫生监督执法重心下移的管理新模式在全市形成1市所6分所，连接城乡、反应快速、分片管理的卫生监督执法模式。2007年，加大非法行医、非法医疗广告和食品卫生、职业病危害的监督力度，卫生监督执法工作的有力开展，较好保障了食品安全和医疗市场秩序。

 
　　二、初步建立了城乡一体、中西医并重的新型医疗卫生服务体系

 
　　1.医疗卫生服务能力进一步增强。根据我市实际，积极稳妥地推进公立医疗机构改革，以资产重组、功能转换、优势互补为重点，大大提高了医院资源利用效率。坚持政府主导与市场参与的原则，规范有序地发展民营医疗机构，增加医疗资源供给能力。15年以来，全市医疗卫生机构数由1993年的82个增加到2007年的268个，增长226.8%，卫生技术人员从1521人增加到2592人，增长70.4%，每千人拥有医生数从1.04人增加到1.68人，千人护士数从0.63人增加到1.21人，千人床位数从2.09张增加到3.17张，已拥有综合医院4家，中医医院1家，精神病院1家。

 
　　2.加快推进城乡社区卫生服务。1997年，社区卫生服务工作开始起步，1999年开始，社区卫生服务中心对服务站实行“六统一”的一体化管理。2003、2004年，市政府连续将社区卫生服务站建设列入市政府实事工程加以重点推进，开展了“六位一体”的社区卫生服务工作，2005年被国家卫生部、民政部、国家中医药管理局命名为全国第一批社区卫生服务示范区和全国第一批中医药特色社区卫生服务示范区。社区卫生服务建设逐步走上制度化、规范化的轨道。2006年开始进行社区卫生服务站新一轮规范化建设，实施社区责任医生制度，采取分片包干上门服务的形式落实“六位一体”服务功能。已初步建立了覆盖全市、多层次、多形式的城乡社区卫生服务体系，“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务新格局正在逐步形成中。

 
　　3.中医药继承和发展取得新进展。坚持中西医并重的原则，有效整合中医药资源，全面推进中医药攀登工程。同时，中医医疗机构和中医人才队伍建设也进一步得到了加强。

 
　　三、农村卫生工作深入推进

 
　　2003年以来，各地围绕“让农民看得起病、有地方看病、加强预防少生病”的目标，深入实施农民健康工程，初步建立了较为完善的农村基本卫生服务体系。

 
　　15年来，农村卫生工作及初级卫生保健工作实现划时代的突破。1993年以来，全面推行集体办医，加强村保健站建设和卫生院规范化建设，大力办好多种形式的合作医疗，加大农村改水力度，深入开展牙防，防盲和精防工作。1993年自来水农村覆盖率达67%，到2007年农村自来水覆盖率达到98.81%。1994年低水平广覆盖的合作医疗覆盖率达91%，筹集资金266.16万元，人均5.44元。2002年实施了新一轮的合作医疗，确定“四级投入，两级管理”筹资机制，人均筹资额达20元，参加率达68.4%，2002年以来，政府投入逐年加大，参加率不断提高，报销比例大幅度提高，受益面不断加大。2007年，人均筹资额达178元，农村居民合作医疗参加率达到98.12%，门诊报销25%，住院最高报销达70%，2007年完成政府实事工程“合作医疗一卡通”后，在全市208个医疗点实现了实时报销、实时监控、实时管理，合作医疗受益面达到72.8%。

 
　　2006年正式启动农民健康工程，对参加合作医疗农民实施免费健康体检，由政府购买公共卫生服务的方式在农村实施三大类十二项公共卫生服务。2007年末，第一轮共为48.25万人次开展了健康体检，体检率为97.83%，群众患病率达20.3%，公共卫生服务综合达标率达97.7%。

 
　　四、积极建设医疗卫生自主创新体系

 
　　十五年来，坚持以科技教育为先导，以信息化为手段，依靠科技进步和人才培养，为全面提升医疗卫生服务水平，增强卫生综合实力，保持卫生事业快速健康发展提供了强有力的人才保证和技术支持。

 
　　1.卫生人才建设全面推进。全面启动实施基层卫技人员素质提升工程和市级医院支援农村卫生工程，对全市社区卫生服务机构各类卫技人员实施全面而系统的在职培训。深入实施“135”人才培养工程，开展“优秀专业人才”和“优秀社区医生”评选活动，加强高、精、尖医学科研人才建设，10名社区中医骨干被评为嘉兴市名中医或基层名中医，同时，进一步落实长效管理机制，对专业人才每年开展目标责任制考核，实行动态管理、滚动发展。作为我市卫生人才培养培训基地的桐乡卫校也被评为国家级重点中等职业学校。

　　2.卫生科研能力明显提高。十五年来，科技科研工作和重点专科建设有了新突破，“医务人员中医药知识技能培训”课题列为省中医药科技计划。中医院被列为省级“中医名院”建设对象，梧桐社区卫生服务中心“社区医学”、康慈医院“精神卫生专科”评为嘉兴市级重点专科，中医院“中西医结合脑病专科”被列入国家级重点建设专科。