明天起，医保住院付费方式有新变化

　　DRGs即诊断相关组，是按病种付费的一种方式。具体来说，就是根据患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等因素，把成千上万的住院病例分为若干个病组，给这些病组确定付费标准后进行付费。医保住院费用DRGs点数法付费方式是全省推行总额预算管理下的多元复合式支付方式最重要的改革举措，也是推动“三医联动”改革的重要工具和抓手。

　　那么，这种付费方式与现行按项目付费的结算办法有什么不同？市医疗保障局相关负责人介绍，以前住院医保支付是按照项目支付，就是做B超多少钱、吃某种药多少钱，这种方式简单也方便，但存在资源浪费的问题。

　　而DRGs点数法把病种分得更细，以阑尾炎开刀为例，不同的年龄档次、是否有并发症、用腹腔镜还是超声刀，都有相应的点值，通过点值的相加计算出住院医保应该支付的费用。年底，医保部门再根据各家医院得到的总点数乘以点值，计算得出每个医院实际应得费用。

　　“从长远看，新的付费方式有望减少市民的额外检查和不必要的药物使用。”市医疗保障局相关负责人表示，这种支付方式将为定点医院的服务能力、服务质量、服务效率提供量化考核管理的工具，鼓励医疗机构、医生在保证医疗质量的前提下，合理使用检查检验，合理使用药物，减少过度医疗，从而使百姓得到性价比更高的医疗服务。

　　另外，新付费方式不受参保人员待遇和报销比例的影响。根据国家和浙江省医保支付方式改革要求，结合桐乡实际，全面推行住院医疗服务DRGs点数法付费改革具有很强的必要性和可行性，本市统筹区内用于支付住院医疗费用的基本医疗保险基金不变，参保人员基本医疗保险待遇不受影响。参加医保人员在定点医疗机构住院过程中产生的费用，仍参照原医保有关规定执行。