“医生,快帮我看看耳朵里怎么回事?”一大早,24岁的邓女士一脸着急地来到桐乡四院五官科。邓女士的左耳在3天前突发不明原因的瘙痒和疼痛,刚开始用掏耳勺挠挠症状就稍微好些,这天一早,邓女士感到痛痒加剧,好像还听不清声音了。于是,她来到桐乡四院,找到了五官科主任夏效芳就诊。
经过询问病史及详细的耳内窥镜检查,夏效芳告诉邓女士,她耳朵又痛又痒是因为真菌感染所引起,也就是我们平常说的“脚气”跑进了耳朵里。夏效芳介绍,很多人平时不注意卫生习惯,在掏耳朵的时候使用一些未经消毒的设备,尤其患有脚气的居民更应注意别让真菌有机可乘。
真菌喜欢潮湿温热的环境,像最近潮湿的空气、游泳后进了水的耳道、人体恒定的温度,为它们提供了适宜的生长环境,一夜之间,它们就可能遍布耳道的皮肤和鼓膜。夏效芳提醒,真菌感染治疗比细菌感染的治疗更加费时,而且容易复发。很多患者感觉不痛不痒了就停止用药,这是容易引起复发的原因之一,至于何时停药则需要等医生检查之后才能确定。
成人耳朵里有异物大多与掏耳朵有关,而孩子的耳道异物则来源于他们的好奇心,这时候父母的细心观察格外重要。其实,让五官科医生们惊讶的东西远不止这些真菌。在很多小病人的耳朵里,医生还发现过草籽、弹珠、小电池、果仁等。一般情况下,鼻腔和耳道的异物没有气管异物那么凶险,十几分钟的小手术取出即可。但是,如果异物有一定的腐蚀性,或者堵塞的时间较长,那就可能造成无法逆转的伤害。
夏效芳提醒,普通的耵聍(耳屎)对耳道是有一定保护作用的,既可阻碍声波对鼓膜的伤害,也能减少外界物质对耳道的刺激。一般情况下,耵聍会随着张口,打哈欠等下颚关节的运动,自行脱落排出体外,因此不必刻意频繁地清理。
最终,夏效芳医师对邓女士进行了抗真菌治疗,同时叮嘱她生活中一定要注意保持良好的卫生习惯。需要注意的是,在耳部感染急性发作时,应尽量保持耳道干燥,洗澡后用棉签轻轻擦干外耳道即可,不要过频繁过用力的使用棉签。外耳道急性充血化脓时不易进行耵聍冲洗,也不要自行清理,要找医生帮忙。最重要的一点是挖耳器械专人专用,使用后及时清理,可以有效避免交叉感染。而且掏耳勺一定要小心使用,如果不小心戳伤鼓膜,导致鼓膜穿孔、听力下降,不仅影响听力,而且一旦鼓膜穿孔不能自愈,就必须通过手术进行修补。
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