桐乡四院完成首例腹腔镜下嵌顿疝回纳+无张力修补术

　　陆奶奶出院了，临走前老人和家属来到医生办公室道别，再三道谢后还把特意准备的水果塞到了外科主任黄彦华的手中……

　　事情要从半个月前的某天凌晨说起，当时，年近九旬的陆奶奶因腹部持续性疼痛难忍被家属连夜送到桐乡四院外科急诊就诊，急诊拟“右侧股疝伴嵌顿”收住入院。据老人自述，十多年来她反复出现腹股沟包块，还有不断“长大”的趋势，直到医生查体时，发现包块竟比鸭蛋还大，就诊当晚不能还纳引起疼痛剧烈难忍才在家属陪同下就医。

　　鉴于老人患有心脏病、高血压、左肺上叶肺大疱以及嵌顿引起的肠梗阻等合并症，且老人年近九旬，手术风险极高，但如果保守治疗又不足以缓解病情，甚至可能造成肠坏死，后果不堪设想。经嘉兴二院常驻专家、肝胆胰外科副主任医师黄彦华会诊及长时间的专家组讨论。在征得老人及家属同意后，最终由黄彦华主刀，为陆奶奶成功施行了全麻下“腹腔镜下右侧嵌顿股疝回纳+无张力修补术”。

　　像这样心肺功能差、基础疾病多、手术风险高的病例，放在托管前的桐乡四院既没有医疗技术也没有设施设备去处置，更多的选择是转往上级医院治疗。然而自2013年底嘉兴二院启动全面托管桐乡四院以来，这样的尴尬局面早已随着医院的发展壮大不复存在了。也就是从那以后，桐乡四院依托嘉兴二院的优质资源，医疗技术能力稳步提升，包括诊疗环境设施设备、急危重症处置、应急救护水平、温馨护理服务等综合实力实现了质的飞跃。

　　今年2月，桐乡四院与嘉兴二院签订了为期五年的第二轮全面托管合作协议，不仅增加了重点打造的学科科室，配齐了专家团队，更是为胸痛中心、卒中中心、肛肠外科中心建立打下了坚实的基础。医院也继续利用嘉兴二院全面托管及市域内医共体建设的平台，发挥“下沉”专家的优势，提升本院医务人员救治水平，提升基层医院综合服务能力，进一步打造通畅高效的院内急救通道、双向转诊通道。第二轮全面托管工作启动以来，桐乡四院门急诊人次、出院人次均同比上一年有显著增长。优质资源继续下沉，学科和人才队伍建设继续发展，让老百姓免去舟车劳顿之苦，继续享受在家门口就医“免排队看专家号”的便捷，得益于“双下沉、两提升”释放的虹吸效应也让桐乡四院的医疗技术服务等综合水平再上了新台阶。