让手术伤疤穿上“隐形衣”

　　近日，桐乡市中医医院肝胆外科为一名胆囊结石伴胆囊炎患者实施了单孔腹腔镜胆囊切除术，患者术后恢复良好，3天就出院了。

　　32岁的沈女士患胆囊结石伴胆囊炎多年，虽然期间症状反复发作，但到医院进行对症治疗后症状均能好转，因此她一直没下定决心做手术。今年考虑要孕育二胎，却害怕怀孕期间万一胆囊炎复发需要用药对胎儿有影响，沈女士这才下定决心到市中医院肝胆外科，打算做手术。

　　“我以为做了手术要恢复很长时间，没想到入院第一天做术前检查，第二天做手术，第三天我就可以出院了，而且术后痛感可以忽略不计，更重要的是伤疤‘藏’在肚脐眼褶皱处，不细看都看不出来。”出院当天，沈女士还激动地给该院肝胆外科送上了“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”字样的锦旗，以此表达对手术的满意度和对医护人员的感激之情。

　　记者了解到，腹腔镜胆囊切除是胆囊结石手术治疗的“金标准”，腹腔镜胆囊切除术的发展经历四孔、三孔、两孔的演变过程，而单孔腹腔镜胆囊切除术，顾名思义是在肚脐部只“打”一个孔进行手术，为患者解除病灶。

　　由多孔到单孔，腹腔镜胆囊切除术的手术创伤逐渐减少，与临床上最常用的三孔腹腔镜胆囊切除术相比，单孔腹腔镜胆囊切除术给患者带来的创伤更小，因切口在肚脐处，手术切口可被脐孔皱襞所掩盖，所以愈合后腹壁瘢痕不明显，具有令人满意的美容效果。另外，在达到微创的同时，大大降低了切口相关并发症的发生率，还能减轻患者术后的疼痛感，减少术中、术后麻醉镇痛药物的用量，是目前国际上较为前沿的微创技术。

　　市中医医院肝胆外科主任医师姚惠明介绍，常规腹腔镜切除胆囊，器械之间形成一定角度，有立体感，便于镜下的操作。而单孔操作时，器械在腹腔内处于一个平面，操作受限，需要医生掌握操作技巧，避免各种器械“打架”，这对于医生的手术操作和临床经验提出了更高的要求。

　　不过，并非所有患者都适合单孔腹腔镜胆囊切除术，比如炎症严重的胆囊炎患者就不适合。“所以在手术前我们会根据患者实际情况判断胆囊炎的轻重，以明确是否适合单孔手术。”姚惠明介绍。

　　如今，微创手术已成为外科手术的发展趋势，像单孔腹腔镜胆囊切除术这样的手术正在为越来越多的患者带来更称心的手术选择。今年以来，市中医医院已经成功完成10余例单孔腹腔镜胆囊切除术。