我市实现与江苏异地就医门诊费用双向直接结算

　　昨天，记者从桐乡市医保局获悉，浙江省已实现与江苏异地就医门诊费用双向直接结算，在全省已开通的135家医疗机构中，桐乡就有7家，这意味着我市已实现与江苏省南京、苏州、无锡三市异地就医门诊费用双向直接结算，这也是我市在融入长三角一体化发展中迈出的坚实一步。

　　由于地域相近、人文相亲，在我市医保参保人员中，有部分会在长三角地区异地就医，尤其是与桐乡临近的苏州等地。与此同时，持有这些地方社保卡的市民在桐乡工作、生活的也有不少。过去，这部分人员异地就医需自己先垫付，再回参保地报销，其间存在着报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累等问题。

　　今年5月29日，桐乡正式开通了长三角门诊异地联网结算，只要是桐乡参保的市民，在办理转外就医备案后，就可以在上海长三角门诊异地联网定点医院刷卡结算。异地就医联网结算后，参保人员只需支付个人需承担的部分，医保统筹基金支付的部分由医保经办机构与医院结算。据统计，截至目前，已有超过2000人次在上海医院通过刷卡直接报销，报销金额近20万元。

　　为深入贯彻落实长三角一体化发展战略，推进便捷就医，提升群众获得感和满足感，日前，我市又实现了与江苏省南京、苏州、无锡三市异地就医门诊费用双向直接结算，目前已开通定点医疗机构7家，分别是桐乡市第一人民医院、桐乡市第二人民医院、桐乡市中医医院、乌镇镇中心卫生院、嘉兴市康慈医院、浙江雅达国际康复医院、桐乡新华医院。江苏省试点地区已开通定点医疗机构461家。

　　桐乡市医保局相关负责人介绍，要实现异地刷卡必须先备案，市民可前往公共服务中心人社大厅或镇(街道)人力社保所进行窗口备案，或者通过“浙里办”进行网上备案，也可以到桐乡市第一人民医院、桐乡市中医医院等市级医院备案，完成备案后就可以拿着市民卡在定点医疗机构实现直接刷卡结算了。

　　该负责人告诉记者，按国家统一政策，参保人员跨省异地就医直接结算时，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准；参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。如苏州参保人员在桐乡就医刷卡结算，可以报销什么项目是由桐乡的医保政策定的，能够报销多少金额则是由苏州的医保政策定的。

　　据了解，今年初，市医保部门就把“高质量推进异地就医直接结算，实现全市参保人员在长三角地区定点医院门诊医保直接结算”定为全年目标，积极争当医保长三角一体化示范者。接下来，我市将在完成与江苏省异地就医门诊直接结算的基础上，逐步推进与安徽省门诊直接结算，最终实现与长三角所有地区之间互联互通。