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桐乡四院温馨故事:保持通话!

2019年10月22日 17:28   来源:    作者:通讯员 冯焱冰、卫文娟

  是夜,喧闹的街头逐渐趋于平静,桐乡四院也仿佛披上了一层黑纱,然而,一阵急切的脚步伴随着患者家属的呼喊打破了内一病区走廊里原本的宁静:“医生医生,快来人啊……”48岁的梁先生(化名)在妻子刘女士(化名)的陪同下颤颤巍巍地出现在内一病区的护士站前。

  22:00 | “因为感到头晕到挂了急诊,检查时血压高达200/110mmHg,医生让我们办理住院手续,刚从电梯出来就感到整个人越来越晕了……”刘女士向当班医生叙述着丈夫的情况。“现在开始连手臂也开始抬不起了!”当班医生曾婉婷迅速评估生命体征,肌力分级。询问梁先生病史得知其在傍晚七点多就已经感到头晕头痛,一侧肢体无力,口角还有些歪斜。“很有急性脑梗的病征!”敏锐的直觉告诉她必须立即启动应急预案!

  22:10 | “叮铃铃……”“钱主任,内一病区接到一位急性脑梗的病人!”“护士长,接到一位急性脑梗病人!”“保持通话,我马上来!”几乎异口同声,而家住嘉兴市区的神经内科专家、嘉兴二院常驻桐乡四院内一(全科)主任钱淑霞顾不上更衣,拿上车钥匙夺门而出……“乌拉地尔针降压治疗”、“继续评估患者生命体征”、“病情告知患者及家属,静脉溶栓知情同意书签字、病重通知签字”、“快速联系药房取药阿替普酶”……小轿车在夜色下飞驰,一条条指令在空中传达,抢救生命容不得半点犹豫,必须快些,再快些……

  22:40 | 护士长卫文娟和内一(全科)主任钱淑霞先后到达科室。患者一家四口,刘女士一人拖着两个孩子,当班医生为她安排了空床,一边照顾患者家属,一边继续对梁先生实施救治。鉴于梁先生肢体症状进展明显,钱淑霞与曾婉婷医生立即商讨溶栓方案。

  脑梗后4.5小时内为溶栓的黄金期,应用药物溶栓。溶栓疗法就是使用药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分,所以,目前主要使用溶解纤维蛋白的药物进行溶栓治疗。

  血压超过180/100mmHg是静脉溶栓禁忌,23:28 | 患者血压降至160/95mmHg,未见其他溶栓禁忌,予立即启动静脉溶栓治疗。由于患者有动脉取栓适应症,静脉溶栓启动后,立即联系嘉兴二院提前开通绿色通道,拨打120,拟进行桥接动脉取栓。庆幸的是,患者在转嘉兴二院途中,肢体症状逐渐恢复,行全脑血管CT成像检查发现大动脉都通畅,未进一步行手术治疗。第二天,家属回到桐乡四院办理结账,说:“患者目前已能自行行走,幸亏桐乡四院卒中救治团队的及时抢救,感谢桐乡四院,感谢嘉兴二院!”

  这是桐乡四院內一病区收治的第三例溶栓治疗。时间就是生命,内一病区运用静脉溶栓治疗提高了病人的恢复率,为抢救生命争得了宝贵时间。


编辑:潘竞毅
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