桐乡四院五官科完成首例双侧扁桃体切除术+经鼻内镜下腺样体吸切术

　　6岁的小明(化名，下同)近两年来晚上睡觉都有打鼾的情况，前几日，家长带着小明找到桐乡四院五官科主任夏效芳寻求治疗。家长告诉医生，小明在出现上述情况后，于一年多前开始保守治疗，但睡觉时打鼾，张口呼吸等症状并没有明显改善，后来还发现孩子上嘴唇逐渐前突，感觉关掉了美颜滤镜一样。

　　医生对小明做了详细检查，发现双侧扁桃体持续III度肿大，鼻咽侧位片发现其腺样体组织阻塞后鼻孔2/3。诊断为"扁桃体、腺样体肥大"收治入院。

　　住院后，医生经过详细分析、会诊，结合患者状况，建议家长采取手术方式治疗。随后，由嘉兴二院耳鼻咽喉科专家钱林荣主任医师主刀，联合五官科夏效芳医生团队，首次运用五官科动力系统为小明施行了"双侧扁桃体切除术+经鼻内镜下腺样体吸切术"。手术顺利，第二天家长就告诉医生，孩子打鼾的情况明显改善，目前小明恢复良好，已顺利出院。

　　"这种扁桃体、腺样体肥大好发于少年时期，腺样体肥大长期阻塞患儿鼻咽呼吸道，会导致患儿自身缺氧，严重影响其身体发育，同时会引起中耳炎、鼻窦炎等并发症。”五官科主任夏效芳指出，腺样体肥大是咽部因反复炎症刺激而引起的一种病理性增生。由于腺样体表面呈沟壑状解剖结构，一些鼻咽部机会致病菌和疱疹病毒容易在此堆积发生感染；也有部分是因为变态反应，例如季节性变态性鼻炎的反复发作。

　　目前，对反复发作的扁桃体炎症，或腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效等情况，一般建议手术方式治疗。相较于过去直接用刮匙盲刮的手术方式，五官科使用的动力系统具有出血少，创伤小，病人恢复快，术中无需填塞止血等优点。