“全面托管”百天，市一院迎“提档升级”

　　省人民医院院长助理、市一院院长陈旭东(左)在做主动脉夹层手术。

　　省人民医院副院长张大宏(右一)正在为患者实施腹腔镜根治性前列下切除术。

　　今年5月15日，浙江省人民医院与桐乡市人民政府正式签署桐乡市第一人民医院全面托管协议，掀开了省、市(县级)医疗卫生合作新的一页。

　　自托管以来，市一院无论从医疗技术水平，还是在服务于当地百姓的整体需求方面，都有了突飞猛进的发展。该院各个学科综合水平得到了明显提升，各种高难度复杂手术开展得越来越多，术间的配合程度也越来越默契。今年7月，各类外科手术更是创下了日手术68例的历史记录。与去年同期相比，全托管以来市一院出院人次增长9.62%，手术人次增长10.08%。

　　这样的成绩是如何取得的？我们在托管第100天这样的时间节点，一起走进市一院，看看这背后的变化。

　　从医疗战略合作到“全面托管”

　　在家门口就能享受三甲医院待遇

　　“没想到一次义诊替我解决了困扰多年的问题。”近日，到市一院复查的刘大爷乐呵呵地告诉记者。

　　原来今年6月，在浙江省人民医院副院长张大宏全力筹办下，浙江省人民医院、桐乡市第一人民医院共同承办的“走遍中国前内县(腺)——关爱老年健康”公益行动(浙江桐乡站)在市一院举行。听闻这个活动的刘大爷参加了义诊，向义诊专家说出了困扰自己多年的排尿不畅的痛苦。

　　根据刘大爷的情况，义诊专家建议其进行经尿道前列腺激光切除术，该微创手术具有出血少、恢复快的优势。刘大爷接受了手术，术后恢复好，第二天他就可下床走动，住院3天后就出院了。

　　手术顺利的同时，让他最开心的还有在手术中，他只支付了县级医院的费用，却在家门口享受到了省级医院的服务。该项手术也是桐乡首例。

　　浙江省人民医院下派专家、桐乡院区泌尿外科主任沃奇军对科室的变化感触最深。市一院受浙江省人民医院全面托管之前，沃奇军每月到桐乡坐诊和手术的时间只有2至3天。而今，在副院长张大宏的大力支持下，他义无反顾地把自己的工作重心放到了市一院。

　　“微创腹腔镜手术伤口小、恢复快，住院时间短。泌尿外科各类肿瘤的微创腹腔镜手术开展情况，如前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等，是反映一家医院泌尿外科综合实力的重要参考指标。”沃奇军告诉记者，如今在市一院，这几大类腹腔镜手术已成为该科室的常规手术。作为泌尿外科的最大手术之一，腹腔镜膀胱癌根治术在市一院也已落地扎根，可安全施行。

　　数据显示，在各类外科手术中，泌尿外科的手术增长量最为明显，同比增长约为40%，病床使用率达100%。近3个月来，泌尿外科已成功开展近20例各类泌尿系肿瘤的腹腔镜手术。

　　多例手术刷新桐乡医疗领域技术空白

　　“全面托管”助市一院“提档升级”

　　在100天的这张成绩单上，还有颇多亮点。日门诊量平稳增长、住院量基本饱和、患者对服务日益认可……而新加入的省人民医院的专家们的工作也已逐步进入正轨，开始适应桐乡百姓就医节奏。

　　除了泌尿外科外，依托“全托管”强大这一技术后盾，消化中心的成绩也是有目共睹的。从消化内科独立设置病区，到内镜中心业务量剧增，再到如今消化疾病诊疗中心从无到有，无不显现着市一院内镜中心团队的成长。值得一提的是，其业务量较去年同期增长69.26%。

　　有明显变化的还有康复科，该科室相继开展了脊髓损伤患者排尿障碍的治疗，对于出现以知觉、注意、记忆、计算及语言等方面问题的脑损伤患者的综合管理；对于有吞咽困难的患者进行评估后予摄食训练、吞咽器官运动训练、感觉训练、电磁治疗等全新的诊疗服务项目，使得众多原先需要去上级医院寻求康复治疗的患者在桐乡解决了难题。康复科的住院人数与去年同期相比，实现了超过100%的增长率。

　　感染病科在分设了肝病肠道和发热呼吸道两个亚专科后，床位从30张扩大到60张，住院人数同比增长60%，并一直保持稳定增长，并先后开展了肝穿刺活检、肝硬度测量等新技术，尤其在不明原因发热等疑难杂症方面的诊治水平取得大幅提升。

　　与此同时，市一院还先后开展了经腋窝腔镜下无充气甲状腺肿瘤切除术、主动脉夹层介入治疗手术、心脏房间隔缺损封堵术、内镜下食管静脉重度曲张破裂出血硬化+组织胶+套扎术、显微镜下小脑海绵状血管瘤切除术、结肠癌同期肝转移瘤切除术、内镜直视下肠梗阻导管置入术……一例例手术刷新了桐乡医疗领域多项技术空白。

　　“前期数据显示，这期间市一院整体业务量、手术量、住院人次等数据都创下了历史新高，越来越多桐乡本地的百姓选择在家门口看病。通过托管，把上级医院的优质医疗资源带到了桐乡，是解决桐乡百姓看病难的一剂良方。”省人民医院院长助理、市一院院长陈旭东表示，此次全面托管完全不同于以往大医院帮扶小医院，而是两家医院的深度融合，从各方面反响来看，省人民医院全面托管市一院是行之有效的。

　　抓好学科建设、智慧医院建设、服务意识

　　打造“智慧医院”的示范标杆

　　从医疗技术不断提高，到服务理念不断转变，再到不断探索“智慧医院”的建设，陈旭东表示，如今医院的改变，是可喜的，但这只是个起点。

　　“接下来，我们将着重抓好学科建设、智慧医院建设以及服务意识这三方面，入手‘破局’。”他告诉记者，市一院将以急诊大楼建成为契机，把卒中中心、胸痛中心、创伤中心三者结合打造成为桐乡地区首屈一指的临床急救医学中心，进一步推动建立多学科诊疗模式，完善院前急救和院内急救网络，着力构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，不断提升急危重症医疗救治能力，以及着重建设心内科、普外科、康复学科等重点学科。

　　同时，将智慧医疗融入患者就医的各方面，打造“智慧医院”的示范标杆，小到停车，大到就医的整个流程，让百姓就医进一步实现“少跑腿”，形成可供其他医院参考的模板。

　　其次，医院不仅仅要提升医疗人员及医疗服务水平，更要有高质量服务理念，把患者当“亲人”对待，让人感受到“家”一般的温暖。通过“服务前移”，全面提升服务效率，营造温馨、舒适的就医环境，全面树立为患者服务的意识。

　　值得一提的是，全托管还为市一院打开了国际交流的大门。今年6月，市一院肝胆外科副主任医师卫贵芬赴海外访学，成为本市首个公派出国进修的医务人员。而前不久世界知名心脏电生理专家罗德尼·霍顿受邀到市一院内心科开展学术交流，更是对今后该院开展房颤诊疗有了新的认识和提高。

　　(照片由市一院提供)