桐乡四院呼吸内科完成首例CT引导下经皮穿刺肺活检术

　　年近八旬的史老太(化名)半个多月前感到右侧肩部疼痛，持续性阵发性加重，到医院检查CT提示右肺下叶占位病变，较去年的CT检查结果有明显增大。为进一步明确诊断，史老太在家人陪同下到桐乡四院住院治疗。

　　医生了解到，史老太右下肺叶占位病灶已有两年，加上年龄大，合并慢性病较多，采取纤维支气管镜检查的风险较大，家人曾一度放弃诊断。嘉兴二院呼吸内科专家，常驻桐乡四院内二科主任胡梦玮副主任医师会诊评估后，为史老太制定了详细的诊断方案，建议她行风险更小的CT引导下经皮穿刺肺活检。

　　在桐乡四院放射科CT检查室内，胡梦玮联合呼吸内科及放射科团队，为史老太施行了医院首例CT引导下经皮穿刺肺活检术。CT扫描定位后，以CT定位点为穿刺点，局麻后穿刺针按定位角度及深度进针，以活检槽取组织3块送检病理。术中CT扫描发现少量气胸，于术后行胸腔闭式引流。

　　据胡梦玮介绍，CT引导下经皮穿刺肺活检是在CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。经皮肺穿刺活检整个操作在十多分钟左右即可完成，对于肺内周边型病变灶，具有创伤小，定位精确、检出率高、并发症少等特点。其在疾病诊断治疗中起着重要作用。是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检査方法，已被临床广泛应用，并显示出了极高的临床诊断价值。

　　CT引导下经皮穿刺肺活检适用于需明确性质的孤立性结节或肿块，多发结节或肿块，肺实变等。日常生活中，如果在体检中提示肺部结节的情况都应当引起重视，可到医院就医咨询，经专家评估后可视情况采取进一步诊断措施。