勿以“疝”小而不为

　　59岁的占先生是一位私营业主，患有“疝气病”多年，平时活动时会阴部“肿块”突出，休息后自动回复，不痛不痒，对生活、工作影响不大，虽然频繁发作且越来越大，但忙于工作，懒得就诊。日前晚上因家中搬一桶水时突发会阴部肿块突出不能回复，伴随剧烈疼痛，坐卧不宁，汗如雨下，无奈紧急联系外二病区李晓春主任并呼叫救护车来到中医院急诊室，急诊CT检查确诊为“嵌顿疝”，需连夜急诊手术治疗。手术发现占先生部分小肠突出，严重卡压，呈紫红色，局部大量血性渗出，已经即将坏死。好在手术救治及时，占先生幸运的保住了肠管，但术后艰难经历了禁食，肠梗阻、便血和7cm长的伤口疼痛，十天后顺利康复出院。

　　30岁的李先生是一家公司管理人员，一月前发现腹股沟肿块突出，经朋友介绍来中医院外二病区就诊，确诊右侧腹股沟疝，李先生安排好工作后马上住院，在麻醉下行腹腔镜微创无张力疝修补术，手术顺利，术后腹部毫无疼痛，仅仅三天，李先生行走如常，出院恢复工作。

　　腹股沟疝是中老年人常见病和多发病，不同程度影响着患者的生活质量，严重时甚至可危及生命。近年来。我国老年腹股沟疝患者发病率不断上升，据统计年龄在60--69岁范围内老人疝的发生率为5%，到75岁以上时可高达12%。老年人机体逐渐老化，各系统功能减退，腹壁肌肉和肌膜的张力较年轻时有所减弱。老年人群中咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难等使腹内压增高的疾病多发，致使老年人疝的发生率增高，且发病后肿物突出增大迅速。老年人基础疾病多，特别是合并心脑血管、呼吸、神经系统等重要器官疾病，常使手术风险增加。由于高龄因素和合并症的存在，老年腹股沟疝患者一旦发生嵌顿，常常会导致严重后果甚则生命危险，我院已救治多例嵌顿疝肠坏死、肠穿孔、肠梗阻而危及生命病例。

　　随着腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜微创无张力疝修补术已经十分成熟，中医院外二病区已引进并开展了多年，成功治愈了许多腹股沟疝病人。手术仅仅只需要在腹部打1.0cm三个小孔，植入无张力网片即可。术后当日即可下床活动，无需禁食，无需拆线，三天即可出院。建议腹股沟疝患者及早接受手术治疗。