运动爱好者也要警惕骨性关节炎

　　“哎哟，天一冷就关节痛。”

　　“我这老寒腿啊，酸痛得不知道怎么安放才好。”……

　　随着天气转冷，会听到不少人抱怨关节疼痛，而大家大多第一反应就是：“关节炎啊？”

　　众所周知，关节疼痛是关节炎的常见症状，但是你清不清楚你口中的“关节炎”是何种关节炎类型呢？

　　关节炎是最常见的慢性炎症之一，曾经被称作为“不死的癌症”，是世界头号致残元凶。其种类可分为数十种，最常见的便是骨性关节炎和类风湿性关节炎。

　　同为关节炎，这两个病有什么区别？我们又该如何正确看待、规范治疗？本期《养生周刊》，一起来聊聊这个话题。

　　发病人群开始年轻化

　　运动爱好者也要警惕骨性关节炎

　　据有关数据显示，40岁以上的人群中，骨性关节炎的群发病率为10%，50岁至60岁以上的人群发病率则更高，而70岁以上的人群发病率则为80%。

　　“通俗的来说，骨性关节炎就是关节用的时间久了，就像机器零件一样，出现了老化和磨损，在医学上被称作为退行性病变。”市一院骨科主任医师陶初华说，秋冬就是不少骨性关节炎患者担心害怕的季节，因为随着气温日渐下降，全身骨关节就会疼痛，天越冷，疼痛越剧烈。“寒冷刺激易引发肌肉和血管收缩导致关节疼痛，症状会明显加重。”

　　一般情况下，骨性关节炎的主要人群集中在老年人，但是近年来，因为年轻人过度锻炼或锻炼方法不正确等原因，中青年患者也开始增多。“哪个关节用得最多，用得最费，就最容易得骨性关节炎，从临床上来看，其中膝关节的发病率最高，其次是髋关节。”陶初华说。

　　今年40多岁的的市民姚先生就是一个运动爱好者，几乎每天都会坚持晨跑，并去健身房运动。这两年，他又迷上了跑马拉松，“都说锻炼对身体好，这几年的运动不仅让我结识了不少志同道合的朋友，我感觉自己的体质变好了。”说起运动，姚先生非常开心，但是开心之余，近段时间膝关节的疼痛、弹响让他摸不着头脑，和身边运动的朋友一抱怨，大家纷纷表示都有这个现象，于是他们相约“组团”到医院就诊。

　　“运动过度。”经过检查，陶初华发现了他们的共性，“以他们的年龄段而言，40岁左右的男性极少会出现关节疼痛的症状，而运动则是他们的通病。”

　　可能大家有所不知，当一个人平躺时，膝关节处于放松状态，但是当一个人处于登山或爬楼梯时，其膝关节的负重相当于体重的4倍，而当处于跑步或下蹲时，膝关节的负重高达7至8倍，“所以像姚先生这类患者，就是因为长期跑步或做下蹲负重运动对关节过度损伤，导致的关节疼痛。”陶初华说，运动要讲究适度，如果过度超过身体承受能力，反而适得其反，从医生角度来说，对于有关节炎的患者来说，游泳是一项合理的运动。

　　除了过度的负重锻炼，骨性关节炎密不可分的因素还有年龄、性别、肥胖、遗传因素、外伤史等。

　　那如何及早发现和预防？

　　“早期症状一般表现是疼痛、晨僵，但是有时候疼痛并不是第一症状，很多时候关节弹性也是早期信号之一。”陶初华说，骨性关节炎的防治关键还是早预防、早诊断、早治疗。

　　陶初华坦言，因为骨性关节炎是退行性病变，所以预防也只能减缓其骨性关节炎的进程，一般情况下，预防可分为三个阶段，“以姚先生为例，目前他现阶段需要改变不良的生活习惯，同时要锻炼关节周围肌肉，注重保暖。如果再进一步发展则需要采取保守治疗，服用关节消炎镇痛药，中医理疗、热敷，关节腔内注射治疗药物等。最严重的程度就是关节畸形，需要通过关节镜手术或截骨矫形等进行治疗。”

　　没有有效方法预防类风湿性关节炎

　　长期接受规范治疗很重要

　　拿筷子、拧毛巾、开瓶盖……这些日常生活中对一般人来说不费吹灰之力的动作，对于类风湿关节炎患者来说，却是一种极大的挑战。类风湿性关节炎是一种全身系统性的自身免疫病，主要影响部位是关节，多见于女性。

　　和骨性关节炎不同的是，虽然类风湿性关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动不便等症状，但类风湿性关节炎常常在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节，双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节，且往往在活动后有所好转，静止时容易发作，病情时轻时重，反复发作。

　　市一院针灸风湿免疫科副主任中医师钟毅表示，类风湿关节炎也有着明显的季节变化，受风、寒、湿三类因素所影响。“目前来看，类风湿性关节炎的发病原因并不明确，遗传、环境因素都可能影响疾病的发生发展过程。”

　　据了解，现在还没有有效方法预防类风湿关节炎的发生。在钟毅看来，想要不让病情加重，最重要的就是科学地看待这一疾病，并接受规范性治疗。“类风湿关节炎虽然还无法实现完全治愈，但只要早期诊断并坚持治疗，大部分患者都能很好地控制病情进展。”

　　钟毅告诉记者，患者李大妈是患类风湿性关节炎的老病号了，10几年前，她就被确诊为类风湿性关节炎，一直进行规范治疗，毫不夸张的说，到现在如果她不说自己是类风湿性关节炎患者，别人都看不出来。相反，与李大妈不同的是赵大伯。

　　赵大伯患病时间还比李大妈短一些，但是他现在脚掌关节和手掌关节都已经严重畸形，他曾向钟毅吐苦水，说自己也一直在坚持治疗，怎么病情就没有控制好。

　　通过与赵大伯的沟通，钟毅了解到，赵大伯口中的坚持治疗是一直奔走在各个医院，今天在这个医院就诊，进行治疗，还没有到有效时就觉得没有效果放弃治疗，又去换另外的治理方式或药物，换了没几天，又觉得没有效，所以这些年来，赵大伯确实坚持治疗，只不过换了数几十种药物甚至治疗方式。

　　除了赵大伯这样的误区，门诊上还会遇到不少以痛与不痛来视为治疗标准的患者。

　　不少类风湿性关节炎的患者在疼痛时积极就医了，但一旦疼痛停止，就擅自停药，反复如此，病情一而再再而三地复发，其实每次关节炎发作，往往对关节造成更大的破坏，加重关节炎的症状，2~3年的时间关节会严重变形，增加致残的危险。

　　医生提醒市民，如果发现疾病，就要到正规的医院进行检查、及时治疗，通过药物来控制疾病进展，以免病情加重。其次要坚持规律生活，注意保暖，养成良好的生活习惯，合理饮食及劳逸结合。

　　医生强调，不要听信偏方，崇尚神药、祖传秘方，类风湿性关节炎一旦患上是一个终身性疾病，要长期接受规范治疗。而骗子往往就是抓住了患者希望根治的心理，用“根治”“断根”等吸引眼球的字眼欺骗患者。