谨防脑中风，中老年人更需注意

　　脑卒中又称中风、脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞,导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。

　　市二院内科一病区副主任医师钟连江介绍，脑卒中具有明显的季节性，“秋冬季节气温易骤冷，为维持体温的恒定，人体中的去甲肾上腺素分泌会增加，使得血管收缩强烈，血压升高，而此时都容易引发缺血性和出血性脑卒中。”

　　如何预防脑卒中的发生？发生以后又该怎么办？本期的养生周刊就跟大家来聊一聊脑卒中。

　　脑卒中会找上什么人？

　　前不久的一个晚上，接连有三名脑卒中患者被送到市二院急诊室。而这些患者都有共同之处：年龄均为70多岁且长期具有不同的基础性疾病。

　　所谓基础性疾病，是指易诱发其他疾病的原始疾病。比如高血压、高血脂、糖尿病等老年人常见病，容易引起血管血流量的变化，引发脑血栓，进而导致脑卒中。

　　“从基础性疾病来说，老年人脑中风的比例仍远远高于年轻人，但这也并不是意味着脑卒中只是老年疾病。”钟连江说，既往患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤病史的患者比较容易患脑卒中；有烟酒嗜好、肥胖的人也是脑卒中的高发人群。“尤其是有这些不良的生活习惯，并且经常加班熬夜的年轻人。所以说，如今脑卒中已经不是老年人的专利，各个年龄段的人群都要引起足够的重视。”

　　俗话说“知己知彼，方可百战不殆”，既然知道什么人有可能会患脑卒中，那这类人群如何合理规避疾病风险？

　　钟连江表示，预防可分为一级预防和二级预防，其中一级预防又称为病因性预防或根本性预防，主要是避免和控制导致中风的各种危险因素，在脑卒中尚未发生时，有针对性地改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少脑卒中的发生。“就比如患有基础性疾病的人群要控制血压、血糖、血脂等各项指标，而年轻人尽可能少抽烟少喝酒，改掉自己的不良习惯等。从源头上避开可能引发脑卒中的诱因，防患于未然。”

　　市民朱阿姨因为头晕到市二院就诊，在拍摄脑部CT后，钟连江意外地发现朱阿姨患有多发性腔隙性脑梗死，“朱阿姨的情况相对比较危险，如果不进行干预，随时可能会发生脑卒中。”钟连江进一步询问病史，了解到朱阿姨患有高血压。“根据患者的情况，必须引起重视，需要做到二级预防。”

　　所谓二级预防，是指已患脑卒中患者采用药物或非药物的措施来预防病情加重或复发。坚持二级预防能有效针对病因进行治疗，降低复发。

　　除此以外，秋冬季节市民要注意保暖，减少寒冷天气的室外活动，同时加强对高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等基础疾病的管理。尤其要坚持监测血压，当发现血压偏高，要及时咨询医生并做相应处理。

　　把握脑卒中的“黄金治疗时间”

　　虽然脑卒中对大家来说并不陌生，然而，仍有不少市民对脑卒中存在误区。关于这些误区，医生给出了专业解答。

　　误区一：要送到大医院救治才放心

　　在突发脑卒中时，就医时机非常关键。正常脑组织在缺血3小时后可能出现不可逆变化，6小时后缺血脑细胞出现坏死。急性缺血性脑卒中黄金治疗时间约为4.5小时，也就是溶栓治疗“时间窗”，在溶栓治疗时间窗内到达医院并得到治疗，可使部分缺血脑细胞及时恢复供血供氧、恢复功能。

　　所以一旦发病，要立即就医，到达医院越快，溶栓或介入治疗越早，效果就越好。如果送往上级医院溶栓，反而会因路上耽搁太久，错失最佳溶栓治疗时间，影响治疗效果。

　　据悉，目前桐乡市第一人民医院、桐乡市第二人民医院、桐乡市中医医院均有专门治疗脑卒中的卒中中心，市民朋友一定谨记，就近就医是治疗脑卒中的根本保障。

　　误区二：有了脑梗症状，却不引起重视

　　钟连江表示，在询问脑卒中患者病史时，部分患者常有头晕头痛、肢体麻木，偶尔有眼前黑蒙的现象。其实，这就是脑梗死的“蛛丝马迹”。

　　“突然一侧身体麻木或无力；突然间口齿不清、说话模糊；突然行走困难或失去平衡；突然眩晕等。这类一过性症状我们称作为‘短暂性脑缺血发作’，一般只会维持几分钟后会自行恢复。正因为这些症状间断出现，时好时坏，让人意识不到问题的严重性，所以有一部分患者因‘短暂性脑缺血发作’而没有及时到医院就诊，

　　等到病情发展到脑梗死，才会到医院就诊，错过最佳治疗时间。”

　　误区三：经过治疗康复出院后，无须复查

　　如果经常出入脑血管病区，不难发现，有部分患者并不是第一次脑卒中，有可能是第二次、第三次了。“发生过一次脑卒中，其再次发病的几率要远高于第一次。”市二院医生提醒市民，就算第一次脑卒中因及时治疗恢复健康，但也要定期复查，不要抱有侥幸心理，“因为发病的高危因素依旧存在，所以患者要终生预防，防止其复发。”