卫计事业大发展提升百姓就医获得感

　　【人物】1981年的那个夏天，一个农民的儿子背着行囊离开了那片养育他的土地，来到嘉兴市卫生学校就读。他的梦想是学成归来做一名“赤脚医生”，可以为那些每日在田间地头辛勤劳作的农民朋友解决病痛的困扰，他名字叫唐建良，而今，他已成为桐乡市第一人民医院的院长。在过去的30多年时间里，他亲历了桐乡健康卫生事业大踏步的发展。

　　【历程】最近，唐建良和市一院管理团队正在筹划一件“大事”——要建设桐乡卫计系统首个“院士工作站”，并邀请国家工程院院士郑树森先生来桐指导公立医院改革发展。

　　唐建良透露，作为桐乡全市的医疗中心，桐乡市第一人民医院制定了“三年行动计划”，将从医疗服务“最多跑一次”改革、市域医共体建设、医疗服务“双下沉，两提升”、智慧医疗建设、基层分级诊疗体系建设等多个方面持续发力，强有力地推进桐乡医疗卫计事业发展。

　　扫码付医药费，诊间就能结算，远程会诊连接省级专家，不出社区就能看上市级专家，努力实现区域内住院就诊率达到90%……在桐乡，医药卫生体制改革正逐步进入“深水区”。作为改革“再出发”的代表人物，唐建良参与了两家市级公立医院改革，亲身经历了改革开放40年来波澜壮阔式的发展。

　　从个人来看，唐建良坦言，从农民的儿子到精神科医生，从住院医师到主任医师，从普通医生到医院领导，每一步的成长和蜕变既离不开个人的奋斗，也离不开国家政策的激励和培养。历史成就个人，个人奋斗将推动历史发展。作为国家培养的医生和干部，他那颗为百姓看病解忧的初心从未改变。

　　可以说，唐建良走过的30多年时光，也是他那一代医护人员的一曲共同的青春之歌，更是一篇桐乡卫计改革发展的时代乐章。

　　改变：

　　从农民的儿子到精神科医生

　　1977年，国家恢复高考，以统一考试、择优录取的方式选拔人才上大学。这个消息在少年唐建良心里激起了阵阵“涟漪”。“高考恢复了，我也看到了改变命运的希望。”唐建良坦言，那时为农民看病的“赤脚医生”，让他心向往之。在他心目中，医生是一份崇高的职业，成为医生的信念逐渐确立起来。

　　1981年，唐建良从初中毕业，顺利考上了嘉兴卫生学校。1984年卫校毕业后，他被分配到位于乌镇镇的桐乡县精神病院(现为嘉兴市康慈医院)。当时，从嘉兴到乌镇没有公交汽车，他是乘坐轮船到乌镇去报到的。

　　“记得初到医院，全院只有43个人。”唐建良还清楚地记得，医院门诊楼在那棵知名的唐代银杏树下，那是一排低矮的平房，总共只有检验科、药房、挂号财务室以及医生办公室这4间房间。后来，医院又盖了两层楼(两个病区)的住院病区，精神疾病病区一共50张床位，还有个观察病区一共20张床位。

　　医院只收治重性精神病人，医疗设备较差，治疗相对单一。医护人员学历较低、专业知识相对缺乏，工作条件十分艰苦。“我跟随老医生学习了3个月，就开始独立上夜班了。”唐建良说，当时医院需要人才，医生进入角色都很早，一边学习、一边看病。

　　上世纪80年代，来自江苏盛泽的5个老太太因为严重失眠，合坐一条船，赶上3到4个小时的水路来到乌镇，找唐建良看病。这件事折射出当时交通不便、医疗资源匮乏的现状，让唐建良印象深刻。

　　当时，医疗条件很差，该院没有一台心电图机，没有医护人员会做心电图。1987年，唐建良借着到杭州进修提前返院的机会，被医院领导派到桐乡市第一人民医院学习心电图检查。进修结束后，他回到医院既当精神科医生，又兼做心电图检查。愣是这样，该院为全市精神疾病患者服务着。经过逐步建造、改建，1995年该院的4层住院楼建成了，可以收治200个病人。

　　颠覆：

　　成为现代化专科医院建设者

　　1993年当副院长，1999年当院长，唐建良逐渐从普通医生成长为医院管理者、建设者。上世纪90年代末，乌镇旅游开发限制了精神专科医院的发展。医院需要改变，期待着“破茧成蝶”。经中央到地方各级财政的支持，用了8年的时间，嘉兴市康慈医院加速开展新院址建设。在2007年12月28日，嘉兴市康慈医院顺利完成了搬迁。

　　搬入新院址后，该院设施设备全面升级，人员配置渐趋合理。到2012年，嘉兴市康慈医院已有开放床位650张、员工350人，拥有10多位硕士毕业生、在读研究生，还培养了自己的博士研究生，同时通过了三级乙等专科医院的评审。

　　“按照地区级的服务功能来看，我们已经处于全省11个地(市)的中上水平。按县(市)级医院看，我们是全国最好的精神病专科医院之一。”唐建良自豪地说，作为嘉兴市精神卫生领域的龙头单位，嘉兴市心理卫生中心挂靠在该院，并且该院在嘉兴市区开设了城区门诊部，进一步实现了跨跃式发展。

　　关于多年来精神卫生事业发展，“颠覆”，是唐建良说的最多的一个词。从服务内容、服务范围、服务能力等多个方面来看，该院已经可以提供从儿童到老年人的全程化精神疾病专科服务，从重性精神病向心理咨询、心理治疗、心身疾病发展，从等候病人“上门”到开展社区重型精神疾病防治的体系建设、大众心理卫生普及教育、司法精神病学鉴定，设立社区美沙酮治疗点(戒毒)等。该院已形成完整的精神卫生服务体系，发展为一所现代化的精神疾病专科医院。

　　“医院发展、人才体系建设等带来的天翻地覆变化都不及人的思想观念的转变。”唐建良直言，多年来，忌讳看病、歧视病人的现象得到了显著好转，病人的病耻感明显改变。此外，精神科医生、精神科社会工作者、精神疾病专科医院的社会地位得到了前所未有的改观。随着社会的进步，心理咨询、心理治疗、心理危机干预等日渐成为人们生活的一部分。

　　再出发：

　　破解桐乡百姓看病难、看病烦

　　2013年，经过工作调动，唐建良来到了桐乡市第一人民医院。这是唐建良人生道路中的“二次创业”的机会。“这次‘二次创业’为的不是我个人，而是为进一步破解桐乡百姓‘看病难’、‘看病烦’的局面，这也是市卫计局交给我的任务。”唐建良坦言，在接到任务后，自己坦然迎接新的挑战。

　　刚来到市一院，唐建良发现，该院门诊大厅各个窗口排着长队，导诊台被围得水泄不通，很多设置不够人性化，患者等待时间过长……为了彻底破解桐乡百姓“看病难”、“看病烦”的困局，唐建良带领该院管理团队出方案，改流程，引入智慧医疗，大刀阔斧地腾空、压缩了院感科、护理部，设计、改造医院空间，先后完成了门诊大厅就医流程改造、开展网络支付以及开设内镜检查中心、介入治疗中心、血液透析中心、健康服务中心等一系列工作。

　　该院信息化改造全面铺开，医疗服务“最多跑一次”改革去年提前开展，医院通过托管模式与浙江省人民医院建立深度合作关系，桐乡市第一人民医院医疗集团正在如火如荼地建设当中……

　　据了解，2017年门急诊量为132万人次，出院人次达到了3.9万，开展手术13442例，三、四类手术占比为56.6%。该院新技术、新项目数据不断上升，接受省人民医院托管合作，建立了博士工作站，云诊室、网络医院纷纷建立，已经拥有心血管内科、麻醉科两个浙江省县级龙头学科。

　　改革开放40年来，桐乡卫计事业发展迅猛，变化大，影响就医的事件多。“从医30多年来，我历经了两家医院的发展，真切地感受到桐乡医疗服务模式的发展和改变。”唐建良告诉记者，这些年，桐乡成功建成了公共卫生服务的县(市)、镇(街道)、村“三级服务网络”；居民医保发展快，实实在在为百姓减轻就医负担；医院医疗卫生条件显著提升，硬件、软件、综合服务能力加速发展；孕产妇新生儿死亡率显著降低、百姓预期寿命明显提高，医疗服务方式、模式变化巨大。

　　习近平总书记在十九大报告中指出，“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。”“这为我们公立医院改革指明了新方向。”唐建良说，未来市一院将紧紧围绕市第十四次党代会第二次会议对“健康桐乡”的阐述，努力开展好胸痛中心(国家标准版)、卒中中心、创伤中心、肿瘤治疗中心等4大中心建设，依托桐乡市第一人民医院医疗集团的内涵，该院还将借助信息化建设、服务流程改造、软硬件设施设备的改善，方便群众看病，完成医疗服务“最多跑一次”改革，充分做好分级诊疗、双向转诊工作，开展好医院文化建设，推出更多有利于医院、体现医务工作者良性价值体系的建设，推进“以病人为中心，以员工为核心”的人文精神，建设和谐医患关系，努力提升患者获得感和满意度。

　　【启示】时代的浪潮影响着一代又一代人，医生承载着人民对于健康的追求，站在时代的风口自由翱翔。“自改革开放以来，全社会的方方面面都发生了巨大的改变，我身处其中，既是改革的参与者，也是改革的受益者。”唐建良说。

　　改革开放让农村娃有了通过读书改变命运的机会，他成为其中一个幸运儿，从一个农民的儿子成长为一名医生。在工作中，他从一名普通医生逐步成长为主任医师，既需要自己的学习努力，更是科学发展的大环境和平台造就的。随着改革开放的深入开展，医疗技术发展迅猛，整合医学、精准医学等不断发展，新时代赋予了像他一样的公立医院管理者去“筑梦”的使命，去承担起公立医院改革的责任，为办好新时代人民满意的健康卫生事业作出自己的贡献。