方便患者，让医疗服务更有温度

　　看病难是当下的一大社会难点。去市区大医院，挂号难、排队时间长；去当地卫生院，又担心医生水平差、看不好。“大医院挤不进，基层医院不放心”，这成了不少患者就医时焦虑的问题。

　　虽说基层卫生院以治疗常见病、多发病为主，但随着桐乡医共体建设的深入，专家资源“下沉”并秉着“授人以鱼不如授人以渔”的传帮带理念，将诊疗技术传授给基层全科医生，一定程度上提升了基层医疗卫生的服务能力，让老百姓在家门口就能得到更加专业的医疗服务。本期《养生周刊》，让我们一起来看看这些基层医院的人文关怀。

　　桐乡市乌镇人民医院：

　　小医院的大骄傲

　　乌镇患者给医生送锦旗。

　　最近，在桐乡市乌镇人民医院内科办公室，早已出院的朱大妈及其子女将一面“医术精湛，妙手回生”的锦旗送到内科主任、副主任医师孟建勋和主管医师李明手中。朱大妈握着两位医生的手迟迟不肯放开，一度哽咽：“想不到我还能捡回这条命，想不到我被抬着进来竟然还能站着自己走出去，真是太感谢你们了……”

　　时间回到两个多月前，72岁的朱大妈因为“心脏病”到上级医院就诊，但病情出现进行性恶化，朱大妈出现全身浮肿，肾功能衰竭，肝功能差，血钾较高，伴胸闷气促等心衰表现。

　　据了解，在医学上，朱大妈的情况被称为“多脏器功能衰竭”。也就是说，朱大妈因心脏病的病情恶化，五脏六腑都已“坏掉”了，鉴于她情况危急，上级医院建议放弃治疗，家属因为看不到希望只能无奈出院。

　　回家后，家属却发现朱大妈的情况并没有继续恶化。抱着一线希望，家属将朱大妈送到桐乡市乌镇人民医院内科病区住院治疗。

　　“患者刚入院时，情况比较棘手，各项指标都不是很好。”回忆起朱大妈入院时的情景，孟建勋依旧印象深刻。在认真研究朱大妈在上级医院的病例后，医护人员为她量身制定了治疗方案。“根据患者的情况，一方面肾功能哀竭要考虑血容量不足的问题，既要保持患者体内足够血容量，又要防止心衰情况加重；另一方面，肾功能衰竭还要考虑到感染的问题，同时在使用药物也选用不增加肾负担的药物。”孟建勋表示。

　　在生活护理方面，护理人员也针对患者小便少，皮肤肿，对她进行每2小时翻身拍背护理，预防褥疮发生。针对患者进食少、胃口差的问题，医护人员则建议家属多做一些菜品，让其少食多餐。在家属和医护人员的紧密配合下，持续一周左右的时间后，朱大妈的病情逐渐稳定好转，甚至能够在病区用轮椅推着进行适量活动。

　　就在大家正准备松口气时，有一天凌晨4点左右，朱大妈突然急性左心衰再一次发作，家住在桐乡市区的孟建勋接到电话后，第一时间赶回医院参与抢救。

　　住院的20多天内，朱大妈出现了3次急性左心衰发作，幸运的是，在内科医护人员的共同努力下，患者都转危为安，且内环境逐渐趋于稳定，肝功能恢复正常，肾功能明显好转，肌酐降至180。

　　在各项指标基本正常后，朱大妈出院了。值得一提的是，目前朱大妈的病情得到了合理的控制，能够生活自理。

　　高桥街道楼下角村社区卫生服务站：

　　做患者家门口的“贴心人”

　　家庭医生(右)上门为患者量血压。

　　“徐大爷，我来了。”“你看着，我把钥匙丢下来你自己开门进来。”每个月，在高桥街道楼下角村都会有这一幕有趣的“叫门”。

　　今年95岁的徐大爷，是高桥街道楼下角村社区卫生服务站站长张俊加几十年的“老病号”了。前年，徐大爷不慎摔骨折了，鉴于年事已高，医生建议他进行保守治疗，回到家中静养。

　　张俊加知道了徐大爷的情况以后，就开始坚持每个月往徐大爷家跑。“在我看来，徐大爷不是我的病人，而像个老朋友了。”张俊加告诉记者，徐大爷患有多年的高血压和丝虫病，“一方面担心他养病期间血压控制不好，丝虫病会复发，另一方面也可以时不时替他看看身体的恢复情况。”

　　边聊着天，边量血压，然后检查身体状况，张俊加到徐大爷家中看病的举动，也给长期卧床的徐大爷带去了一缕新鲜的温暖阳光。

　　“张俊加可没少给我费心。”徐大爷感慨万分，“前些年我丝虫病反复发作，也是张医生几次提醒我要注意休息，每日温水清洗保持清洁，腿肿胀的话要把脚抬高等等注意点。”

　　如今，徐大爷的骨折已恢复不少。虽然目前行走还不是很利索，但他还是会时不时拄着拐杖到社区卫生服务站坐坐。“我已经把张医生当亲人了，一段时间没见他，会想他了。”徐大爷幽默地说。

　　家庭医生们全心全意的付出，不但得到了患者的信任，也让他们多了不少“贴心家人”。玉米、槜李……总有相邻的村民在隔三差五趁着量血压的时候，顺手带着自家种的蔬菜、水果让家庭医生们尝尝鲜。

　　“急患者之所急、想患者之所想”，这是张俊加工作20多年来一直秉承的信念。

　　前不久，周大妈因为肺部感染到高桥街道楼下角村社区卫生服务站就诊。考虑患者担心的费用问题，结合中医治疗优点，张俊加给周大妈实施了口服中药治疗。“中药在抗感染的治疗上也有其独到之处，同时费用也低于输液治疗。”张俊加介绍，中药治疗让患者更省力，还可以避免一些输液不良反应，疗效同样比较显著。“能吃药就不挂盐水，能用基本药物就不用高端药物，站在百姓的角度，为他们实打实的着想。”

　　“群众的健康是我们的职责，做，就做细；干，就干实。”20多年来，张俊加“守护”着村里2800多名村民的健康，他坦言，作为村民健康“把脉”第一人，医疗技术固然重要，但是人文关怀在诊疗过程中也必不可少，面对患者和家属对自己这个团队的认可。“我们不过是尽一个家庭医生的本职工作。”这是他的心里话。