糖尿病老人洗脚烫伤险截肢

　　“我以为是泡脚导致烫伤，没想到后来化脓了，而且烂得越来越厉害。”近日，67岁的朱大妈躺在病床上十分懊悔。

　　小伤口竟差点要了她的命

　　事情要从1个多月前说起，家住洲泉镇的朱大妈已有30多年的糖尿病史，但是由于血糖长期没有控制好，8年前，朱大妈引起视网膜病变导致失明。尽管如此，朱大妈仍然没有重视自身的血糖控制。

　　饮食不注意、缺乏运动、没有定期测量血糖……失明后的朱大妈也仅仅依靠服用降血糖药来控制血糖。

　　“患者入院时左脚浮肿、麻木，溃烂严重，并伴有高烧，是典型的糖尿病足，情况非常严重，在保守治疗没有改善的情况下，就要考虑为患者截肢。”市二院内分泌科副主任医师朱红亮告诉记者。而更严重的是，朱大妈的血糖值用普通的血糖仪无法读数，只能通过静脉采血查血糖。“检查出来数值已远高于正常人4倍多，同时患者因高血糖合并急性感染引发了败血症。”

　　收治入院以后，朱大妈立马被转入ICU病房，8天后才脱离了生命危险。

　　目前，朱大妈的血糖通过胰岛素治疗得到了有效控制，而脚部溃烂也有明显好转，“就现在的恢复情况看，患者无需截肢了。”朱红亮表示。

　　没有控制血糖导致糖尿病并发症

　　泡脚时不小心烫伤的伤口为什么后果竟如此严重？这又不得不回到朱大妈30多年病史的糖尿病上。

　　“糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。”朱红亮坦言。由于长期没有合理控制血糖，导致下肢周围神经病变，所以对水温感觉迟缓，即使水温有90度，也不能正常感觉出烫，因此极容易导致烫伤。

　　此外，又因糖尿病导致周围血管病变，造成下肢血液供应不足，烫伤的伤口愈合慢，并且发生感染、溃疡和深部组织破坏，最后可能会面临截肢。

　　“对于糖尿病足的预防，源头就是要控制血糖及代谢异常。”朱红亮提醒广大糖尿病患者，糖尿病足早期表现通常是感觉麻木，就像在脚上穿了一层袜子一样，足部皮肤变得干燥，可能导致刺痛、麻木，同时肢端会出现营养不良、肌肉萎缩之类的症状。“所以糖尿病患者要每天自我检查双脚，如发现足背动脉有明显减弱或消失，或出现足部感觉减退、异常、麻木等现象，要及时就医。”

　　选择一双舒适的糖尿病鞋也是预防糖尿病足的关键，“选择轻巧柔软、前头宽大的鞋头，袜子以弹性好，透气及散热性好的棉袜质地为佳，穿软底鞋，鞋袜不宜过紧，以防局部受压引起糖尿病足。”朱红亮还建议患者要每日进行适度的运动，以促进血液循环，并经常按摩足部，避免直接按摩静脉曲张处。

　　“要至少每年到医院检查一次糖尿病足病，防范于未然。”朱红亮强调，如果患有糖尿病，要多了解这方面知识，避免存在误区。“许多糖尿病患者足部发生了溃烂，觉得只是普通外伤，擦个药就好，结果就耽误了病情。所以，糖尿病患者务必注意，一旦发现破溃要及时到医院治疗，千万拖不得。”