别把老年痴呆当“老糊涂”

　　医护人员帮患者剪指甲。

　　医护人员给患者喂食。

　　医护人员帮患者穿袜子。

　　医护人员帮患者进行康复训练。

　　家里的老人突然变得神神叨叨,但是又词不达意；上一秒刚拿起一样东西，后一秒又开始四处寻找；明明才吃了饭却说还没吃要做午饭；自己出门总是迷路，甚至多次到派出所报案，说家里进贼了……如果家中老人出现以上或者类似问题，那就一定要去医院检查，是否出现了老年性痴呆。

　　据调查，我国65岁以上的老年人，老年痴呆发病率达5%，80岁以上老年人发病率更是达到了20%。随着人口的老龄化，老年人正成为越来越大的社会群体，而老年痴呆的患者也随之越来越多，该病已成为继心脏病、癌症、中风之后，威胁老人健康的“四大杀手”之一。

　　“俗称的老年痴呆其实是一组疾病，其中包括血管性痴呆、帕金森病性痴呆、阿尔兹海默症等，其中以阿尔兹海默症最广为人知。”嘉兴市康慈医院副院长、副主任医师林勇告诉记者，在桐乡，约有4000名老年痴呆症患者，无法体会到晚年生活的快乐。

　　以阿尔兹海默症为例，其病情分为早期、中期和晚期，总病程约持续8至10年左右。早期会出现近事记忆力障碍，如做事情丢三落四，重复讲同一句话，记不住家里的电话、朋友名字等；中期会出现认知和判断能力障碍，出现幻觉、妄想，日常自我料理能力下降，可能会出现性格的转变，例如大吵大闹等现象；晚期患者则清醒程度会严重低下、生活不能自理，不关心家人及外界事物，出现运动障碍等。

　　今天，记者带大家走进嘉兴市康慈医院老年疾病科，听听医生对如何照护老人，以及老人照护者的身心健康有什么建议。

　　及早发现病情得到合理控制

　　“虽然阿尔兹海默症是不可逆的一种疾病，但是早发现、早干预可以极大程度地延缓病情的发展进程。”林勇告诉记者，让他印象非常深刻的是一位早早期阿尔兹海默症患者的故事。

　　事情要从4年前说起，每周末李先生都带着妻儿去母亲家吃午饭，但是那段时间李先生总觉得母亲有种说不清道不明的改变，“以前难得见我儿子一面，母亲总是会提早买很多小孩喜欢吃的菜、零食，但是近几次她总是一副迷茫的样子。絮絮叨叨地说忘了这回事，而且和她聊天，也变得不怎么爱搭理我们。”看着原本动作矫健的母亲现在做事说话都慢半拍，李先生引起了警惕。

　　犹豫再三他说服母亲去医院做了磁共振，然而检查结果却显示一切正常，看着诊断结果，李先生仍觉得哪不对劲，母亲怎么就没有预兆的性格大转变了呢？看着日渐抑郁的母亲，李先生抱着试一下的心态，带母亲来到了嘉兴市康慈医院。

　　通过神经心理测验，结合李先生母亲的年龄、文化程度等综合情况进行评估，检测结果显示存在一定差异，李先生的母亲被诊断为轻度认知障碍，也就是所谓的早早期阿尔兹海默症。

　　“像李先生这样能敏锐地观察出母亲变化，并及时对症下药进行治疗，从目前情况来看，病情控制得非常好。”林勇透露，经过定期复查，评估结果与4年前差异不大。“当初如果没有得到规范及时的治疗，按阿尔兹海默症的病情发展，患者现在应该已经到中期了。”

　　减轻患者家属的心理负担

　　市民孙先生被父亲“折磨”得看到父亲的来电显示，就头皮发麻，这是怎么回事呢？

　　不知从什么时候开始，孙先生的父亲开始疑神疑鬼，总觉得老伴对自己不忠，“他就一直盯着我，不让我离开他的视线，但是有时候他自己就突然做别的事情去了，回头没看到我，就开始砸东西，发脾气，家里的碗筷都摔烂了不少。”孙大爷的老伴无奈跟子女诉苦。

　　家里人对孙大爷说也说了，骂也骂了，可就是改变不了他这个“老糊涂”，眼看着母亲被自己的父亲气得几次血压飙升，孙先生意识到，再这么放任父亲胡搅蛮缠不是办法。

　　无奈之下，他只能将孙大爷送到了养老院，希望父亲多与其他老人相处能够改变自己的脾气。但是孙先生万万没有想到，才送到养老院一周，他就接到了养老院工作人员的电话。“养老院宁可把钱都退给我，也不愿意继续接收我的父亲。”孙先生看着眼前这个“惹事精”的父亲却束手无策，在养老院工作人员善意的提醒下，孙先生带着父亲来到嘉兴市康慈医院，希望得到医生的帮助。

　　经过检查，孙大爷患上了阿尔兹海默症中期。面对这个诊断结果，孙先生一家都傻眼了，“我们一直以为是人老了性格脾气古怪了，从来没想过是阿尔兹海默症。”

　　通过2个多月住院系统化治疗，孙大爷的情绪得到了极大的改善，回想起之前父亲不受控制的脾气，孙先生不禁感慨自己对父亲的关心太少，“虽然这个疾病没办法康复，但是至少通过治疗可以减轻我们家属的精神压力。”孙先生坦言，前期未就医之前，照料父亲的精力不亚于看管一个到处乱跑的小孩。“必须时刻看着他，不然不知道会出什么事。”

　　专科医院开设特色科室

　　林勇坦言，在日常接诊过程中有不少孙先生这样的家属，“因为子女与父母分开住，日常接触不多，所以当患者到医院就诊时大多已经是中、晚期。”在看到老人患上这类疾病以后，因为照料难度系数高，家长常常会表现很沮丧、焦虑、负担大，接受不了老人的异常行为，也不敢面对老人，“考虑到现实原因，医院开设了老年疾病科，不仅对各种生活能力减退或丧失的患者提供医疗、生活服务，还为患者家庭解决众多现实的难题。”

　　虽然目前确切发病原因还未知，但医生认为，年龄、抑郁患者、受过脑外伤的人群等都易导致老年痴呆症的发生。

　　而在治疗这类疾病方面，老年疾病科也做出了自己的服务特色：重复药物治疗与康复治疗、心理治疗相结合;生理关怀与心理关怀相结合;医学护理与生活照料相结合。而科室的最终服务目标是恢复老年患者的自信和生理功能，尽可能地提高患者的生活质量。

　　不仅如此，嘉兴市康慈医院还把“防治”相结合，不定期将宣教工作“前移”，走进社区、走进学校，做好让更多不同的人群正确认知老年痴呆的工作。

　　科室名片

　　嘉兴市康慈老年病科医护人员合影。

　　嘉兴市康慈医院老年疾病科成立于2003年，是医院重点特色专科。科室拥有一支由精神科、心理科、神经内科和康复科专家组成的医疗团队，以及具有护理老年病人特殊需要的护理队伍。该科主要诊治各种老年期精神和心理疾病、老年慢性疾病和生活能力受限的各年龄段患者，如老年期重性精神病、老年期神经症、颅脑疾病后遗症、脑中风后遗症、慢性脑功能障碍、老年痴呆及躯体疾病伴发的精神障碍等。

　　该科室先后获得了“嘉兴市青年文明号”、“嘉兴市巾帼文明号”、“诚信型示范岗”、“工人先锋号”等荣誉。先后成功申报并举办国家级、省市级继续医学教育项目；先后申请多项省市级科研项目，先后荣获嘉兴市科技进步三等奖1项，桐乡市科技进步二等奖2项，在嘉兴市乃至省内同行具有相当的知名度。

　　(本版照片由嘉兴市康慈医院提供)