持续深化医改，建设“健康桐乡”

　　近日，家住崇福镇的刘晓萍感冒加重，要到市中医医院就医。打开“健康桐乡”APP，她在上面输入自己的头疼、发热、流鼻涕等症状，根据职能分析结果找到了市中医医院呼吸内科的挂号页面。“先是网上预约挂号，然后到医院门诊大厅自助服务机取号，还可以使用支付宝或者微信支付。”因为鼻塞，她说起话来鼻音很重，但对简便的就医流程感到很满意。

　　回首2017年，桐乡成为嘉兴市唯一的省级首批县域医疗服务共同体建设试点县(市、区)，市皮肤病防治院与上海市皮肤病医院建立医疗合作关系，“健康桐乡”APP2.0版本在第四届世界互联网大会·乌镇峰会前夕正式发布，市妇保院迁建工程正式启用……这样的好消息贯穿全年，改变的远不止是智能化的就医流程。

　　2017年以来，桐乡市卫计局以党的十九大精神为引领，以红船精神为指导，围绕“大协作、大平台、大提升”三大理念，把人民对美好生活的向往作为奋斗目标，持续全面深化医药卫生体制和计划生育改革，医疗开放合作、分级诊疗体系、智慧医疗建设、乌镇峰会保障、全面两孩政策实施等各项工作开展卓有成效，精准对接人民群众日益增长的多样化健康需求，进一步实现“健康桐乡”战略。

　　医疗“接沪融杭”实现新跨越

　　2017年10月，海宁人瞿先生慕名来到桐乡市中医医院肛肠外科求诊。经过检查，瞿先生被确诊为高位复杂性肛瘘。市中医医院肛肠外科副主任医师高利强介绍，这种高位复杂性肛瘘治疗难度大，不易治愈，手术后还容易影响肛门功能。幸而有了上海专家的协助，疑难杂症在本地就医成为可能。

　　经过预约，上海专家为瞿先生制定了最佳的手术、恢复方案，并为他开展了择期手术。术后，瞿先生接受了特色中药外用治疗，仅用了3周就恢复了。“特色中草药有去腐生肌的功效，大大缩短了恢复期限。”高利强告诉记者。

　　市中医医院与上海中医药大学曙光医院开展医疗合作可以追溯到2013年。那时，双方确定了风湿免疫科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、肛肠专科等5个重点合作专科。而去年5月，桐乡市人民政府与上海中医药大学曙光医院签署战略合作协议，深化已有的合作。同时，两院还签署了深化专科合作协议。

　　“在原有5个专科合作的基础上，我们进一步深化合作，将不孕不育专科纳入新的合作当中。”市中医医院相关负责人说，新的合作促使该院成立上海中医药大学附属曙光医院桐乡分院肛肠分中心和不孕不育分中心。

　　“一年来，我们全面深化与沪杭嘉知名医院、重点学(专)科、知名专家的合作，医疗‘接沪融杭’实现全方位、多层级、精准化有效衔接。”市卫计局相关负责人说。

　　2017年里，这样的合作还有很多。浙江省人民医院桐乡院区成立浙北地区首个县(市)级医院博士工作站。市皮防院与上海市皮肤病医院合作成立上海市皮肤病医院桐乡分院，共建皮肤病专科诊疗中心。嘉兴市康慈医院加盟浙江大学医学院精神卫生中心睡眠医学专科联盟，成立浙北地区首个独立科室建制的睡眠障碍诊疗中心。

　　医共体建设试点成就新突破

　　在桐乡市妇保院儿童重症医学(NICU)病区，科室主任、主任医师沈金月正在忙着为一名新生儿检查身体。从市妇保院搬迁起，这个新科室仅仅成立了只有一个月。在这短短一个月时间里，这里已经收治患儿近百人，而门诊接诊的患儿已达数百人。

　　在一个月前，沈金月还在别的医院工作。作为儿科专家，她是通过医疗服务共同体内部调用而来的。正是她的到来，为这个崭新的科室注入了激情与动能。

　　2017年9月，桐乡成为浙江省11个医疗服务共同体(以下简称“医共体”)建设试点县(市)之一，在嘉兴地区率先试点医共体建设。医共体有类似于医联体的地方，它却确确实实是医联体的升级加强版。

　　目前，市卫计局已经制定出台《桐乡市医疗服务共同体试点工作实施方案(试行)》，组建市域医疗服务共同体，建立医疗集团管理委员会和医疗集团理事会，实行区域医疗集团化经营管理。

　　此次医共体建设试点以原有的桐乡市域内医联体为雏形，根据桐乡实际，并综合考虑地理位置、医疗资源利用效率等多种因素，由市一院、市二院、市中医医院牵头组建三个紧密型医疗集团。

　　“这3个紧密型医疗集团就是3个相互关联的医疗服务共同体。”市卫计局相关负责人表示，全市3个医共体之间统一实现人员招聘使用、资源调配，统筹信息互联互通，探索建立集团内部医院管理制度，实现市级医院与基层医疗卫生机构的一体化运作。引入医共体的概念，彻底解决人、财、物“下沉”的阻力，实现患者“无障碍”双向转诊。

　　“同时，我们还将在医共体内打造3个亮点，优化医疗资源配置，完善分级诊疗、双向转诊机制，最终让百姓在家门口乐享优质医疗服务。”市卫计局相关负责人透露，通过医共体建设，我市将进一步发挥市域内、医共体内医疗龙头单位的作用，承担责任，实现集团内资源优化配置及共享，着力打造省、市(县)、镇、村四级联动的医疗服务体系；将在医疗机构开设养老(助残)康复服务中心，为有康复养老需求的老年人、残疾人提供康复养老服务，探索医养结合新模式；还将把医疗信息化融入全领域，建设市域共享型卫生信息化平台，推进医疗集团信息化协同发展，实现区域内医疗信息、资源和技术共享。

　　智慧医疗建设打造新高地

　　完成就医后，刘晓萍通过诊间结算，用市民卡支付了医药费用。“如果忘记带市民卡了，我也同样可以通过支付宝或者微信进行付费。”作为一名已经习惯了网络支付的90后姑娘，刘晓萍告诉记者，该院门诊付费窗口开通了支付宝支付，而自助服务机也可以采用支付宝和微信支付，“跟去商场购物一样，到医院看病也不用再带钱包了。”说到这里，刘晓萍露出了满意地笑容。此外，对于“健康桐乡”APP的强大功能，她更是赞不绝口。

　　在这些智慧医疗应用的背后，是市卫计部门的大力投入以及桐乡所有“卫计信息人”的辛勤付出。2017年11月底，“健康桐乡”APP2.O版本正式在乌镇上线。这标志着“健康桐乡”战略和智慧医疗发展迈出更加坚实的一步。

　　“‘健康桐乡’APP2.0利用了互联网、大数据、人工智能、物联网等技术，以医疗大数据平台为基础，实现全市数据互联互通、业务协同、实时综合管理平台等相关功能。”市卫计局相关负责人介绍，通过“云平台”的搭建，实现个人健康档案管理、健康云卡服务、家庭医生签约服务、就医全流程服务等惠民便民全民健康信息服务。

　　事实上，自2015年起，市卫计局就开始牵头开发的这款便民就医的手机软件。从最初的寥寥几个查询功能，拓展到如今可智能导诊、可预约挂号、可诊间支付、可查询健康档案、可完成商保理赔等多个功能，该软件实现了新的飞跃。通过功能区块的增加，该软件的使用人数也越来越多。

　　“过去的这一年里，我们收获满满。通过我们的努力，希望越来越多的桐乡人能够享受便捷、优质的卫生、计生服务。”市卫计局信息中心主任汪栋透露，除了“健康桐乡”APP2.0版本上线，当年度市卫计系统还完成了数据中心改造、公卫信息系统建设、聚合支付与健康保险结算平台搭建、居民电子健康档案质控系统建设等大量工作。

　　此外，在2017年里，全市妇幼健康服务体系得到加强，计划生育工作得到提升，中医药事业发展得到全面推动，社区责任医生签约得到全面铺开，“最多跑一次”改革便民化得以开展，药品集中采购新机制、分级诊疗就医新秩序得以实现……

　　“新的一年，也是新的起点。我们将围绕中心工作，对标‘制度强、服务强’、‘人民健康水平高、对医改满意度高’的‘两强两高’的目标，进一步实现分级诊疗，增加基层就诊率，提升人民群众就医满意度和获得感。”市卫计局相关负责人说。

本版图片由桐乡市卫计局提供