冬日的阴雨天寒气迫人，来自温州的李女士不仅感受到了这袭人的寒气，更是遭受到了腹痛的折磨：突发持续性加重的上腹痛，伴有黄疸。于是在家人的陪同下到桐乡市第四人民医院急诊外科就诊，查CT提示：急性胰腺炎，胆囊结石，胆总管增粗。根据李女士的症状、体征、辅助检查结果，急诊外科拟胆源性胰腺炎将她收住入院。入院后查磁共振(MRI)+磁共振胰胆管造影(MRCP)提示：胆囊多发结石，胆总管结石。

　　经过一系列保守治疗后，李女士的胰腺炎得以控制，但是引发胰腺炎的病根却还未解除。经嘉兴二院肝胆外科常驻专家，市四院外科主任秦红波副主任医师分析病情后，向李女士提出了三种手术方案。一是开腹手术，行胆囊切除术+胆总管切开取石术，这种方法创伤大，病人恢复慢，遭遇痛苦多；二是先行ERCP取出胆总管结石，再行腹腔镜下胆囊切除术，此法创伤小，恢复快，但是行oddi氏括约肌切开后导致其功能受损等可能，且费用较昂贵；第三种则是行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术，视胆管炎情况考虑是否放置T管，此种方法对手术医生要求高，但创伤微小，恢复快。

　　结合家属意见，权衡利弊后，李女士最终选择了第三种方法。前几天，由嘉兴二院常驻专家秦红波主任主刀联合外科、麻醉科团队为李女士施行了腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术。术中发现李女士胆总管里有8颗石头之多，而这些结石最终在胆道镜的帮助下被取尽。另外考虑到胆管切开后会常规放置T管引流，这样的话，患者的生活质量会受到影响，加上手术中探查李女士的胆管炎症基本已得到控制，于是决定直接行一期缝合胆总管。将胆管切口缝合不需T管引流，术后李女士的黄疸逐渐消退，恢复良好。