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市四院开展首次护理病历书写比赛

2017年12月05日 11:01来源: 桐乡新闻网 作者:通讯员 钱晓鸣

  为进一步提高医院护理文书书写水平,保障护理安全。11月29日,市四院护理部开展首次护理病历书写比赛。来自临床科室的16名护理人员参加了比赛。此次比赛要求参赛选手按照医院《护理文书书写细则要求》,根据个案病史和生命体征等数据,完成体温单的绘制、压疮跌倒高危的评估及护理记录。

  护理文书是病历的重要组成部分,是护理过程的原始记录。规范的护理文书不仅直接反映护士的观察能力与专业水平,而且是医疗纠纷中护理人员自我保护的重要依据。市四院开展的此次护理病历书写比赛,真实体现了医院护士护理文书书写水平,同时也暴露了护理文书记录过程中集中存在的一些问题。今后,护理部将针对这些问题进一步规范与改进,着重提高护理人员的专业能力。

  现场书写比赛后,医院护理质量委员会根据病历的客观、真实、准确、及时、完整、规范等方面进行了打分评审。最终评出一等奖一名,二等奖两名,三等奖三名。

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