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桐乡医生首用“人工肺”技术挽救患者生命

2017年11月24日 08:17来源: 嘉兴日报-桐乡新闻 作者:记者 胡宇翔 通讯员 宋娟芬

  11月15日,20岁的小伙小方经历了近半个月的抢救、监护,终于脱离生命危险,从市一院ICU病房转入骨科病房。半个月前,重伤入院的他患上了呼吸窘迫综合征(ARDS),全身缺氧,危在旦夕。就在这样的危急时刻,桐乡医生在浙江省人民医院专家团队的指导下首次应用“人工肺”技术(ECMO技术)挽救了他的生命。

  患者重伤后命悬一线

  10月底的一天,小方因为意外重伤被送进市一院抢救。医生确诊,小方出现了多发性骨折、多发性软组织挫伤、皮肤撕脱等情况。在清创手术后的第二天,他突然出现了气急、心跳加速、呼吸困难等情况,氧饱和度一跌再跌。

  呼吸是人类赖以生存的一项运动,它把人体所需的氧气吸入体内,再把新陈代谢产生的二氧化碳排出体外。当呼吸受阻,人的生命也将随即凋零。

  “察觉到他的自主呼吸能力非常微弱,我们立即为患者开展了气管插管、机械通气等操作,并进行了高浓度吸氧。但情况仍然没有好转,患者的氧饱和度依然处于极低的水平。”市一院重症监护科主任沈锦松介绍,当时患者患上了呼吸窘迫综合征(ARDS)后出现了全身缺氧的情况,时间长了容易发生器官功能衰竭,危及生命。

  “人工肺”拯救患者生命

  “用命悬一线来形容患者当时的状态毫不为过。”沈锦松说,他和抢救团队想到了ECMO(体外膜氧合)技术。该技术是一项走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血液引出体外,经过特殊材质人工心肺机开展人工氧合作用后注入患者体内,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

  由于桐乡从未开展过该项技术,沈锦松和团队第一时间联系了浙江省人民医院重症医学科,请该科室ECMO团队来到桐乡协助抢救患者。在省级专家团队的指导下,桐乡医生迅速为患者建立血管通路,完成体外人工心肺机连接。等到仪器顺利运转起来,患者静脉中流出的暗红血液很快变成鲜红的颜色,再度流入患者体内。

  心电监护仪器显示,患者小方的氧饱和度很快上升了,心跳开始减慢,肺的负担得以减轻。经过4天的抢救,患者的人体氧饱和度有了明显提升,病情有了明显好转。如今,患者已经脱离了生命危险。

  医疗托管合作再结硕果

  “人工肺”能够在危急时刻拯救生命,是代表危重症急救水平的一门关键技术。“面对发病急、转院难、风险大的患者,这门技术非常实用。它为抢救危重患者提供了全新的思路,能有效降低重症患者抢救期的死亡率。”沈锦松说,心梗引起心源性休克、急性重症心肌炎、重症肺炎、肺移植及心脏手术后的心源性休克、成人呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸疾病等患者都可以采用该技术来延续生命。

  “该项技术在市一院ICU顺利开展,翻开了本地急危重症患者治疗新的篇章,具有十分重大的意义。”市一院院长唐建良表示,ECMO技术顺利开展,是该院与浙江省人民医院建立紧密型托管合作以来又一重大收获。在浙江省人民医院的大力支持与专家指导下,一个个新技术、新项目在桐乡落地,极大提升了该院乃至桐乡的医疗服务能力,也提升了广大群众对医疗服务的满意度和获得感。

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