中国已进入老龄化社会,桐乡的老龄化程度也是逐年提升。虽然现在政府、社会各层都为老年人构筑起一道道屏障，但不可否认，老年人日常生活还是会遇到各种问题，比如老年人因为行动不便，遭受意外伤害的概率就会远高于其他年龄段。

　　如何为桐乡老人创造更好的条件，让老人更有获得感和幸福感?2015年12月30日，由中国太平洋人寿保险股份有限公司嘉兴中心支公司承保的桐乡老年人意外伤害保险正式在桐乡签约落地，桐乡市政府为16.08万60周岁及以上的我市户籍老年人购买了意外伤害保险。作为一个老年福利由补缺型向适度普惠型发展的政策也被列入2016年桐乡市政府惠民实事工程。

　　一年运作下来，老年人是否从这个政策中得到实实在在的保障？老年人发生的哪些意外伤害又是值得我们深思和重视呢？

　　女性意外伤害明显高于男性

　　70多岁最容易发生意外

　　2016年1-12月老年人意外伤害案赔付年龄、性别结构分布

　　2016年1-12月受理老年人意外伤害险报案走势图

　　从中国太平洋人寿保险股份有限公司嘉兴中心支公司获得的信息显示，2016年1至12月我市共受理835起老年人意外伤害报案。其中，死亡报案91件；进行理赔调查122件。目前已结案赔付的共474件，总赔付金额达到134.4万多元。

　　在这些已结案的老年人因意外伤害案中，男性有195人，女性279人；年龄最小的为60岁，最大的为99岁，其中发生意外最多的年龄段为70至79岁之间。从地域范围来看，受理老年人意外险件数最高的为梧桐街道，共有108件；其次为崇福镇，共有97件。而其中结案死亡赔付最多的为洲泉镇，共有10例。从时间上来看，8月最热的时候是意外伤害频发期，受理案件达到107件。

　　老年人最易发生的意外是摔跤

　　三轮车事故成为隐形杀手

　　2016年1-12月老年人意外伤害保险出险报案原因分析

　　徐梦娇/制图

　　哪些意外伤害是老年人最容易发生的呢？从受理报案来看，老年人出险最多的要数日常起居生活中摔跤造成骨折；其次是交通事故造成伤害。在“高处坠落”中，以70岁以下老人群体为主，主要原因是老人在从事生产劳作时不慎跌倒和上下楼梯踩空。特别是农村有些自建房楼梯不安装护手，造成的后果往往会很严重，有的甚至直接导致死亡。

　　大麻镇大庄村一位87岁的老大爷，平时身体不错，也会帮着家里干点力所能及的事。这天在二楼平台晒东西，因为平台没有护栏，老人脚一滑，摔下来导致死亡。平时老夫妻俩一起生活，生活条件也不好，老大爷的突然离去，给老太太造成不少打击，索幸1万元的赔付款给老太太带去些许安慰。

　　从年龄段来看，在60~69岁年龄段，造成意外伤害的主要原因是老人骑脚踏小三轮车和电动三轮车引发交通事故受伤，其次是走路滑倒骨折；在70~79岁年龄段，日常起居生活中倒地摔伤是主因，其次是老人骑小三轮车引发交通事故受伤；80岁以上年龄段，造成意外伤害的主要原因是上下楼梯摔倒、走路被拌倒及车祸(被撞)，而且导致直接死亡的较多，占全部死亡案的39.7%。

　　根据统计分析显示，老人骑脚踏小三轮车和电动三轮车单方交通事故原因出险报案列首位，占全部报案数的35%，可以说是老年人意外受伤、死亡的主要杀手。

　　“无论是摔跤、高处坠落还是骑三轮车发生的交通意外，通过我们走访调查，发现很多意外都是可以避免的。”保险公司相关负责人说,不少老年人觉得自己平时身体不错，过高判断自己的身体素质，像爬上爬下换灯泡摔了，骑三轮车却又不太遵守交通规则，有时候该“服老”还是要“服老”，子女也要多关心老人，能多搭把手就多帮一下。

　　呼吁社会家庭更多关注独居老人

　　随着这一惠民政策的深入实施，为很多老年人带去了实惠。据统计，老年人意外伤害医疗费，经老年人意外险赔付后，医保政策范围内补偿率平均达到81.31%，提高了10.8个百分点；实际补偿率平均达到71.21%，提高了9.46个百分点(遇老年人意外伤害死亡案件时，可得到1万元赔付)。较大程度减轻了老年人遭受意外伤害后的经济负担。

　　高桥镇85岁的徐老太平时生活在某养老机构，走路时不小心摔着了，造成股骨胫骨骨折，动手术住院共花去了3.8万元医疗费。在医保统筹基金补偿的基础上，老年人意外保险赔付让她省下了9700多元的费用，最后自己只需出1600元。现在徐老太逢人就讲：“政府帮我们买的这个保险真的实在。”

　　然而在实施过程中，保险工作人员也看到不少让人唏嘘的情况。“在理赔调查中发现，有的老人因独居，发生了意外也无人照顾；有的老人因日常生活缺少关怀而发生溺亡等事故；也有患老年痴呆症的老人离家出走后，因为寻找不及时或缺少救助导致在荒野死亡，这些都让人特别难受。”保险人员也呼吁，这些现象都应当引起全社会的关注，也期待有更健全的服务体系为老年人提供更好的保障。

　　新一年老人意外保险已启动

　　这些信息需要知道

　　2017年的桐乡市老年人意外伤害保险合同也已签订，共有16.75多万桐乡老年人享有政策性意外伤害保险，参保人员比去年增加了7564人。

　　据了解，老年人在保险责任范围内因意外伤害产生的医疗、照护费用以及发生意外导致身故、残疾的，由保险公司给予赔付。赔付分两类情形确定赔付标准，第一类是老年人在政府(含村社区)开办的城乡社区居家养老服务照料中心、老年活动中心、老干部活动中心、老年大学、老年食堂、文化礼堂、老年电大等非经营性的为老服务场所，或在政府(含村、社区)组织开展的相关活动中发生意外伤害的赔付；第二类是在桐乡市范围内的一般活动中(含居家、出行和养老机构内)发生意外伤害的赔付。赔付金额从200元至10万元不等。

　　老年人遭遇意外伤害理赔事项时，可拨打80895500或95500向保险公司提出理赔申请，保险公司通过调查核实后进行理赔给被保险人。