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大病保险为百姓撑起“健康保护伞”

2016年12月20日 08:27来源: 嘉兴日报-桐乡新闻 作者:记者 平 阳 通讯员 高 蕴

  【实事回顾】“救护车一响,一头猪白养。”过去,居民患上重病,高昂的医药费用可能使家庭难堪重负。为了给居民提供更好的就医保障,从2014年开始,我市制定出台了城乡居民医保大病保险政策,对参保人员在居民医保定点医院住院和特殊门诊发生的医药费用,按居民医保政策规定报销后,对其个人累计负担的符合居民医保报销范围的医药费用,对大病保险起报线以上部分分段给予补偿,为大病患者撑起了一把坚实的“健康保护伞”。

  【百姓感受】去年,家住凤鸣街道的王大爷髋关节炎发作,被紧急送往浙江大学医学院附属第二医院救治,前后住院两次,花去医药费近9万元。“去大医院看毛病,花销确实很大。”王大爷说,但自己看病医药费用除了居民医保报销外,剩下的一部分费用又进入大病保险补偿范围。

  “当时真没想到能报销这么多。”王大爷的家人给记者算了一笔账,王大爷此次就医的费用除去居民医保报销4万余元之外,可补偿金额剩余部分费用进入大病保险,大病保险起报线以上部分,再按当年度我市大病保险比例分段报销了1.3万元,这次住院总共报销近5.4万元。“大病保险为我们老百姓省下了不少钱,实实在在地减轻了我们的负担。”王大爷的家人感慨。

  去年,我市大病保险将格列卫等15种天价药品纳入报销范围,解决群众使用高价药品的经济负担。市民张阿姨患有恶性淋巴瘤,在治疗中需要使用一种名为美罗华的药品。记者了解到,这种药物价格昂贵,每支100毫克和500毫克规格的美罗华售价分别为3000多元和1.6万多元。美罗华纳入我市居民医保大病保险支付范围后,张阿姨今年使用该药物已花费15.6万元,经大病保险补偿,该药品报销了8.1万元。“以前这些药品都要自己负担,现在大病保险帮我们省了一半多的费用呢。”张阿姨说。

  【桐乡实践】近年来,桐乡通过提高居民医保大病保险报销比例、扩大大病保险结算范围等举措,让保障更为到位。2014年是我市实施居民医保大病保险的“元年”,大病保险设4个报销比例,自去年起,我市提高了居民医保大病保险报销比例,起付线(不含)至50000元部分报销55%,50000元(不含)至100000元部分报销60%,100000元(不含)至150000元报销65%,150000元(不含)以上报销70%。在起付线不变的基础之上,四个分段报销比例均提高了5个百分点,给予居民更多补助。

  记者从市合作医疗管理委员会办公室获悉,今年1至11月,全市共有2035名医保参保群众获得大病保险补偿,累计结算补偿金额1930万元,人均补偿金额超过8000元。“参保居民在享受大病保险后,实际补偿率提高了51.18%。大病保险政策的实施,有效地减轻了大病患者家庭的医疗费用负担,进一步提高了群众的健康保障水平。”市合作医疗管理委员会办公室相关负责人表示。

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