昨天中午12点多，桐乡市第一人民医院儿科门诊里，还有一些家长领着孩子在候诊。儿科副主任、副主任医师沈金月还在为上午的最后几个患儿看诊。看完后，她在诊室里随便吃了两口自带的面包当午饭。下午1点多，看诊的患者又来了。

　　“最近太忙了，儿科门诊、急诊每天都很拥挤，儿科病区天天‘爆满’。”沈金月告诉记者，今年10月中旬起，该院儿科门诊、夜急诊量屡创历史新高。进入11月份以来，24小时儿科门急诊量有好几天超过了800人次。

　　儿科门诊、夜急诊被“挤爆”

　　医生超时工作常错过饭点

　　每周二是沈金月看门诊的日子。上午7点40分，她来到诊室。“上午7点45分是挂号窗口开始挂号的时间，我们每天要在这个时间之前进入诊室，准备接诊。”沈金月告诉记者，不论上午、下午，他们都会提前来到诊室就位，一到上班时间，诊室门口就会被患儿、家长堵得水泄不通。

　　每个工作日上午有4名医生坐诊，周末上午有5名医生坐诊，下午有3名医生。每天门诊上约有500多人次来就诊。上午坐门诊的医生，几乎没有能准时下班的，一般要看诊到12点多，错过饭点是常有的事。

　　周末尤其忙，门诊医生一个上午看70多个号不算多。“某个周日，我一上午看了80多个号。”沈金月说，上周六，当天下午休息的医生一直忙着看诊，回家吃上中饭已是下午1点20分了。“周末患者特别多，我们都有心理准备。”医生们表示，他们不敢喝水，没空去厕所，诊室里常会备些小点心，以便“打持久战”。

　　“最近天气有些反常，孩子患感冒、发烧等上呼吸道症状的较多，我们也是越来越忙的趋势。”沈金月说，忙已成为今年秋冬季儿科的常态。除了门诊，每天傍晚5点至晚上10点的夜急诊期间，医生也得提前来到诊室，每晚夜急诊加病区急诊量基本稳定在200到300人次之间。

　　由于儿科夜急诊排队等候时间较长，每天傍晚5点以后，就有家长带着孩子来儿科病区就诊。这样一来，儿科病区的值班医生既要忙着为夜急诊患者看诊，又要兼顾儿科病区的患者，经常忙不过来。

　　由于上呼吸道患儿多，一院儿童雾化室平均每天接纳近300人次。儿科病区更是天天“爆满”。“需要住院的患儿，一般要等一天才有床位。”沈金月说，预约住院在儿科病区一点也不夸张。

　　门诊患儿感冒占了七成

　　多数一发高烧就上医院

　　为啥这段时间生病的孩子会这么多？医生解释，每年进入10月份以后，由于早晚温差大，孩子抵抗力较差，呼吸道疾病、秋季腹泻等趁机肆虐。“这些疾病当中，感冒占了近七成。”沈金月介绍，来看诊的患儿多半是因为扁桃体发炎、咳嗽、咳痰、发烧等症状来的。

　　在学校等公共场所，引起感冒的病菌、病毒容易传播，孩子之间也容易交叉感染。前不久，有个老师带着班上学生来就诊。她班里共有34个学生，其中28个因感冒发烧请假，只有6个学生在正常上学。

　　今年“二孩”政策全面放开，有不少家庭因为生育了“二孩”导致两个孩子相互传染、反复感冒。带孩子来就医的张女士告诉记者，她家的大宝上个月月末感冒了，结果这个月月初，11个月大的小宝也染上了感冒。而前两天，小宝刚好，大宝又感冒了。她和丈夫只得反复带着两个孩子来医院就诊。

　　据了解，与往年相比，今年秋冬季，仅3个月大的婴儿患上肺炎的更多。“我已经碰到好几例了。”沈金月说，有的家长认为这么小的孩子不会生病，结果孩子着凉了，经常咳嗽也没有引起重视，最后发展成肺炎。

　　沈金月提醒年轻的家长们，3个月大的孩子患上肺炎一般没有发热症状，表现比较隐蔽。如果3个月大的孩子鼻塞、咳嗽增多、吃奶频率自主下降，家长就该引起重视了，很可能他们患上了肺炎。

　　近期，手足口病患儿也在增多，每天门诊有10多个这类患儿。

　　遇到孩子不舒服先自行判断

　　家长不要急着带孩子看医生

　　上周六，刚满1周岁的小桐突发高热，体温蹿至40摄氏度，家长可急坏了，连忙带着孩子来到市一院。经检查，儿科医生建议，小桐可以在家监测体温，适当吃一些清热类的抗病毒药物、采用物理降温就可以了。晚上，小桐的体温又蹿上来了，家长于是抱着他再次赶到市一院看夜急诊。

　　“有的孩子，我们一天内在门诊、夜急诊看了好几次。”沈金月说，孩子生病了需要休息，家长因为不放心，带着孩子反复就医，反而不利于孩子康复。

　　跟成人体质不同，儿童一感冒，身体的应急机制就启动了，容易出现发热、体温快速升高的情况。没有经验的新手家长往往会急得手足无措，连忙带着孩子去看医生。

　　医生表示，其实没必要这么着急，有经验的家长会自行判断，先观察孩子的精神、胃口、脸色，是否呕吐。如果精神状态、脸色都好，可以在家里观察，多喝水，多测体温，采用温水擦身等方法进行物理降温，不必急着就医。

　　“孩子感冒，儿科医生跟家长的态度很不同，我们不怕孩子体温升高，就怕孩子脸色灰灰，人没精神。”沈金月说，体温升高，孩子脸色发灰，可能暗示循环功能出现问题，即使体温不是特别高，也建议去医院。

　　很多家长担心，发烧会把脑子烧坏。医生直言，发烧会启动身体的免疫系统，其实是身体的一种保护机制。“一般来说，孩子发烧超过39摄氏度，就得进行干预，使用退烧药退烧，主要是为了缓解发烧带来的不舒服，也可以预防高烧引起的高热惊厥。”医生说，服药时要尽可能让孩子多喝水，出汗、小便都会带走体内的热量。

　　针对孩子感冒、发热，医生还强调，不能给孩子焐得太热，容易引起高热惊厥。要注意孩子是否有呼吸困难的情况，一般孩子鼻翼一扇一扇地动，表示他呼吸有些困难。同时要注意观察孩子的唇色，有没有嘴唇发青、唇色苍白的情况。

　　还有以下几种情况，儿科医生也建议家长学会先行判断，不必反复去医院。如果早上起来孩子轻轻咳嗽，或者运动后有咳嗽，没有气急、发烧，也可以先在家观察；特别是本身有过敏体质的，可能是过敏性引起的咳嗽。肺炎等疾病恢复期，医生配了口服药的，孩子状态也好，家长也不必为了确认是否彻底好了而反复到医院。拉肚子，确诊为肠道病毒感染后，前期医生已经进行了补液处理，接下来主要靠在家护理，若孩子不吐了，拉的次数也减少了，就不必来医院，通常一周就会好了。

　　此外，沈金月还提醒家长，尽量少带孩子去公共场所；为减少冷空气的刺激，早晚出门让易感孩子戴口罩；尽量让孩子少跑医院，在家注意护理，合理用药，休息好比什么都重要。