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“从肠计议”, 解决老年大便困难

2016年10月21日 13:56来源: 桐乡新闻网 作者:通讯员 李晓春

  汤奶奶今年已经83岁,退休后一直夫妻和睦,儿女孝顺,身体健康,生活安逸。近半年来常感排便不畅,频有便意,便次不少,但即使费尽力气也无济于事,难有通畅的排便;大便时干时稀,有时还有出血及肛门下坠等不适。汤奶奶自己认为没有大问题并未重视及检查治疗。最近半月出现腹胀、腹痛、消化不良和食欲减退,全身乏力,大便越发困难,3-5天一次,量少。在子女陪伴下前来我院外二肛肠专科就诊,查体发现汤奶奶腹胀如鼓,全腹压痛,急诊CT示肠梗阻,住院进一步检查发现严重贫血,血红蛋白58g/L,肿瘤指标明显升高,增强CT提示结肠肿瘤并发肠梗阻。经过细致的术前检查准备并与家属充分沟通后,汤奶奶接受了腹腔镜下结肠癌根治术并一期吻合,术后汤奶奶康复顺利,第三天即行走自如,一周后恢复如初痊愈出院。

  结肠癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤,腹腔镜下结肠癌根治术俗称“钥匙孔”外科,具有微创优势,相较于传统的开腹术式,创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,对患者正常组织损伤较轻,可有效降低机体应激反应发生率、减少腹腔组织暴露面积、降低感染风险。术后早期即可下床活动,大大减轻了家属陪护的强度,腹腔镜术作为“不开腹”的手术,在临床上得到了广泛的运用。

  结肠癌发病率占胃肠道肿瘤的第3位,以乙状结肠与直肠交界处为高发区,患者多集中于40岁以上的群体。当前临床对结肠癌的发病机制仍处于探索阶段,仅猜测其发生与不良饮食习惯、纤维素摄人不足、合并慢性结肠炎症、家族遗传等因素相关,需引起重视。由于该病早期仅有大便性状改变或大便干稀无常,无疼痛、出血等症状,易于忽视而延误诊断治疗。在此提醒大家,大便问题亦需多加重视,“后门”更需科学管理。建议定期肠镜检查,早期发现,早期治疗。

 
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