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小肠气大烦恼,腔镜微创轻松消

2016年10月21日 13:56来源: 桐乡新闻网 作者:通讯员 高利强

  来自桐乡市梧桐街道62岁的徐大伯,脸上终于露出了久违的微笑,因为有一个困扰徐大伯多年的烦恼最近在桐乡中医院轻松搞定了。原来,徐大伯三年前开始出现右侧腹股沟区反复出现鸡蛋大小的肿块,平卧或者用手按压后能够自动消失,但是站立、体力活动、咳嗽后肿块又会像个气球一样突出了,而且有时还隐隐作痛。

  徐大伯很清楚这个就是俗称的小肠气,因为5年前徐大伯另一侧腹股沟区也因为同样的病症而接受了手术治疗,由于当初是开放的手术,术后那个六七公分长的瘢痕醒然在目,尤其术后那长达三个月的疼痛仍然记忆犹新。所以这次右侧再次出现了小肠气,徐大伯怎么也不想开刀,就这么一直拖着。最近,徐大伯听说小肠气也可以“打洞”治疗了,所以慕名来到了桐乡市中医院外二病区。接诊的高利强医生果断给徐大伯采取了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。果然,等徐大伯麻醉清醒后基本没什么痛觉,而且恢复也特别快,术后三天就出院了。所以徐大伯开心地感慨:真不敢相信就这么轻松的开了个刀!

  “小肠气”其实就是腹股沟疝,是由于腹壁某区域的薄弱或缺损,导致腹腔内的组织、脏器想腹腔外突出,形成体表的包块。因为突出的脏器大多是小肠,小肠内当然有气,所以按压包块会有气体鼓动的感觉,故名“小肠气”。

  成人小肠气必须通过手术修补薄弱的腹壁。以往都是开放手术,需要行一个长约六七厘米的切口,术后恢复较慢,尤其是疼痛明显,需三个月后才能逐渐缓解。随着微创的发展,现在腹腔镜疝修补术已经逐渐成为主流。

  手术入路的不同,腹腔镜腹股沟疝修补术又分为经腹腔(TAPP)和完全腹膜外(TEP)两种。后者顾名思义,其手术是不经过过腹腔的,所以对腹腔脏器没有一点干扰,而且避免了气腹对心肺功能的影响,所以更加微创。但是其操作难度大,学习曲线也要长的多。但是外二科的腹股沟疝医疗团队,知难而上,经过前期大量的准备,包括反复观看手术视频,多次去省市级医医院现场观摩,于年初开展了完全腹膜外的腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP),目前已顺利开展五十余例,受到患者好评。

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