作为医药体制改革的先行试点区域，从2011年起，桐乡就在全市范围内率先以“药品零差率”为切入点，拉开了本地“医改”的序幕。

　　随着“双下沉，两提升”的深入实施，桐乡的医药卫生体制改革开始进入“深水区”。通过对外开放合作、建立市域内医联体、基层医院托管等多种措施，结合“互联网+医疗”的就医新模式，桐乡着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层，提升本地县域内的医疗卫生服务能力和群众就医满意度，补齐民生短板。

　　全市优质医疗资源向纵深发展

　　桐乡人就医“不再难”

　　家住濮院镇的周女士患有胆结石多年，近期因为胆囊发炎、疼痛难忍，来到位于濮院镇区的桐乡市第四人民医院就医。在此坐诊的嘉兴二院肝胆外科专家很快为周女士开展了微创胆囊切除手术。手术效果很好，术后一周她就出院了。她说，自从嘉兴二院肝胆外科专家来了濮院，她现在不用再特意赶去沪杭大医院就医了。

　　在浙江省“双下沉，两提升”的相关政策引领下，2014年，市四院成为嘉兴二院托管医院，嘉兴二院的常驻专家团长期在此坐诊。这也开启了嘉兴市第一个“三甲”医院托管基层医院的新模式。通过泌尿外科、骨科医疗组的托管探索，该院新开设了骨科病区，开展了多项新技术、新项目。

　　“通过托管紧密合作模式，市四院综合实力有了不小提升，居民就诊率大大提高。”市卫计局相关负责人告诉记者，目前濮院镇居民大多在市四院就医，外出赴沪杭就诊的比例降低了10.3%。今后，市卫计部门将计划引进更多优质城市三甲医院与我市县级医院建立紧密型合作办医关系。

　　此外，近年来桐乡强势推进“接轨沪杭”战略。去年，桐乡市人民政府与浙江大学医学院附属邵逸夫医院签订了医疗卫生战略合作协议，双方在多领域内开展交流合作。市一院、市二院、市中医医院等医疗单位继续深化与浙医邵逸夫医院、浙一医院、浙医二院、浙医妇产科医院、浙医儿童医院、杭州市第三人民医院、复旦大学附属中山医院等沪杭三甲医院的合作关系。自2014到2015年，我市“接轨沪杭”战略已累计达成合作项目41项，涵盖耳鼻咽喉科、泌尿外科、肝胆外科等10余个专科领域。

　　去年9月，市一院、市中医医院、市二院等3家市级医院分别与3家中心卫生院建立市域内医联体。市域内医联体拉近了各镇(街道)居民与优质医疗资源之间的距离。

　　市卫计局相关负责人表示，这些举措的落实，真正实现了“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗服务新格局。

　　10个“云诊室”在桐开诊

　　智慧医疗助力百姓就医

　　今年5月的一天，60岁的乌镇镇居民沈建清在市三院“云诊室”，与远在杭州的专家实现面对面就医。

　　这是市三院试运行的“纳里健康云”分级诊疗平台。

　　通过视频，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的心内科专家详细地听取了老沈的病情和复查、用药情况，为他提出了7项医嘱和建议。整个视频诊疗持续了近20分钟。“专家医生问得很全面，给的建议也很中肯。不出乌镇就能看上杭州专家，我觉得很方便。”沈建清感到很满意。

　　目前，“纳里健康云”平台在桐乡多家医院、多个社区卫生服务站开设了10个“云诊室”。据了解，浙医邵逸夫医院已有6个专科接通了该平台，浙江省中医院也有8个诊疗团队将在工作日内的固定时间里进行“云就诊”。截至目前，这些“云诊室”已经接诊患者数十位，为桐乡市民就医提供了方便。

　　除了“云诊室”，近年来桐乡在“互联网+医疗”上的投入可谓不遗余力，接连推出了诊间结算、“银医通”挂号结算系统、区域影像中心、“健康桐乡”App等“互联网+医疗”就医服务平台，同时还加快推进各家医院信息化改造和建设，完成居民电子健康档案系统升级、区域体检系统改造等。

　　如今，桐乡市民已经习惯了采用网络平台挂号、就诊，甚至网络查询检查信息。“智慧医疗为市民就医提供了更多可能，越来越多的优质医疗资源将通过全新的‘互联网+医疗’手段被引入桐乡。”市卫计局相关负责人说，今后他们还将联合其他省级大医院打造“互联网+医疗”就诊绿色通道等，市民将获得更便捷、高效、贴心的医疗服务。”