近日，笔者从市卫生和计划生育局了解到，从今年起，我市基本公共卫生服务年人均经费补助标准将由40元提高至45元。自2009年启动国家基本公共卫生服务项目工作以来，我市人均基本公共卫生服务经费补助标准已经从15元逐步增加到2015年的40元，今年，人均经费补助标准继续提高至45元。什么是国家基本公共卫生服务项目？国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？……关于国家基本公共卫生服务项目，这些事你应该知道。

　　一、概述

　　1、什么是国家基本公共卫生服务项目？

　　答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

　　2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

　　答：目前，国家基本公共卫生服务项目有11项内容。即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。

　　3、谁来享受基本公共卫生服务？

　　答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。

　　不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

　　①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。

　　②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。

　　③面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

　　二、城乡居民健康档案管理

　　1、什么是居民健康档案？

　　答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

　　2、建立居民健康档案有什么好处？

　　答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效的防治措施。

　　三、健康教育

　　1、什么是健康教育？

　　答：健康教育是有组织、有计划、有实施的教育活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。

　　2、健康教育服务对居民的健康生活有什么好处？

　　答：基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识；让居民树立健康意识，改变不健康的生活行为方式，自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

　　四、预防接种

　　1、为什么要开展预防接种服务？

　　答：通过给适宜的对象接种疫苗，使个体及群体获得并维持高度的免疫水平，逐渐建立一道免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。

　　2、什么是预防接种异常反应？如何发现和处理？

　　答：异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应。这种反应仅在个别人中发生，需要严密观察。如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况，请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询，必要时需要到医院就诊。

　　五、0～6岁儿童健康管理

　　1、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？

　　答：(1)新生儿访视(2)新生儿满月健康管理(3)婴幼儿健康管理(4)学龄前儿童健康管理。

　　2、0-6岁儿童接受健康管理有什么好处？

　　答：0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

　　六、孕产妇健康管理

　　1、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

　　答：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括：(1)孕早期健康管理(2)孕中期健康管理(3)孕晚期健康管理(4)产后访视(5)产后42天健康检查等健康管理服务。

　　2、《孕产妇保健手册》包括哪些内容？

　　答：包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病(HIV)抗体检测等实验室检查。

　　七、老年人健康管理

　　1、为什么要开展老年人健康管理服务？

　　答：随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫力低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

　　2、哪些人能享受到老年人健康管理服务？

　　答：老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到老年人健康管理服务。

　　八、高血压患者健康管理

　　1、哪些高血压患者可以享受到健康管理服务？

　　答：社区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄在35岁以上(含35岁)的原发性高血压患者，都可以享受到健康管理服务。

　　2、高血压患者健康管理服务有哪些内容？

　　答：高血压患者每年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。健康体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对视力、听力和远动功能等进行粗测判断。

　　3、参加高血压患者健康管理服务有哪些好处？

　　答：参加健康管理的高血压患者可以得到基层医生主动的、连续的服务。患者会在医生的指导下改变不健康的生活方式，合理使用降压药物，长期降血压控制在理想水平，最大限度地减少高血压给健康带来的危害。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转院，为患者的健康保驾护航。

　　九、2型糖尿病患者健康管理

　　1、哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务？

　　答：社区常住居民中，无论是户籍还是非户籍居民，年龄在35岁以上(包括35岁)的确诊2型糖尿病患者，都可以享受到这项健康管理服务。

　　2、糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？

　　答：对确诊的2型糖尿病患者，每年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查，并对视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　3、参加糖尿病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处？

　　答：糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害；在管理过程中，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊；降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。

　　十、重性精神疾病患者管理

　　1、哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服务？

　　答：诊断明确并在家居住的重型精神疾病患者都可以享受到健康管理服务。

　　2、重型精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服务？

　　答：①在将重型精神疾病患者纳入健康管理服务时，需由家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊断相关信息，同时为患者进行一次性全面评估，为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表。②对应管理的重型精神疾病患者，每年至少随访4次。③在患者病情许可下，征得监护人与本人同意后，每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。

　　3、参加重型精神疾病患者管理服务能给患者和家属带来哪些好处？

　　答：重型精神疾病患者纳入健康管理服务，可以得到连续的免费服务，提供服务的医务人员都接受过专门的重型精神疾病管理培训。医生会主动地与患者和家属联系，每年4次随访患者，了解患者的病情，如患者病情有变化，医务人员可以提供转诊服务；在患者病情许可下，征得家属与患者本人同意，每年还可以进行1次健康检查；对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练，有利于控制患者病情发展。

　　十一、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

　　1、传染病的报告与公民有什么关系？

　　答：每个公民都有义务和责任及时报告传染病的疫情，发现传染病病人或者疑似病人时，都应当通过传真、电话等方式尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗保健机构报告。不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。

　　2、保护家人不得或少得传染病的途径有哪些？

　　答：控制传染源。

　　①一经发现传染病患者，立即送医院治疗，对疑似甲类传染病患者，应在指定场所进行医学观察。

　　②对病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

　　③患者离开后应对其污染的环境进行彻底消毒，对密切接触者要采取预防措施。

　　切断传播途径。

　　①呼吸道传染病，应通风换气，紫外线消毒空气，不随地吐痰和个人防护带口罩等。

　　②消化道传染病，要对患者的餐具等煮沸消毒，粪、尿、呕吐物等要用漂白粉或来苏尔消毒。③经皮肤传播的传染病，家中注意防蚊防鼠。要养成勤洗手的好习惯。避免和病人接触，不用别人的衣被、洗具等物品。

　　对易感染者加强保护。

　　①对儿童、老人、病人进行预防接种。

　　②加强饮食营养，提高抵抗力。

　　3、家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办？

　　答：如果怀疑家中有人患了传染病，应做到：

　　①马上到附近医疗卫生机构就诊，并配合医务人员对病人以及密切接触者进行治疗，必要时隔离治疗。

　　②配合医务人员对家中被污染的环境、排泄物、生活物品等进行消毒。

　　③接受专业公共卫生机构的调查。

　　④在没有治愈前，不能从事容易使传染病扩散的工作。

　　4、突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系？

　　答：突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传，保护其他群众不再受危害，保障扩大居民的身体健康。

　　十二、卫生监督协管服务

　　1、卫生监督协管服务有哪些内容？

　　答：①定期进行卫生巡查，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和健康事件；发现农村集中式供水、城市二次供水和学校供水异常情况，以及可疑传染病患者和非法行医、非法采供血液等相关信息，及时报告有关部门并协助调查。

　　②发现从事接触或可能接触危害因素的服务对象，对其开展职业病防治宣传教育、咨询、指导。

　　③开展食品安全、饮水安全、职业病防治等法律法规与卫生知识宣传，协助对相关从业人员进行培训。

　　2、开展卫生监督协管服务对居民有什么好处？

　　答：通过卫生监督协管，可以解决目前基层卫生监督存在的问题。

　　①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病、职业病患者，及早处理隐患，及早救治病人，惠及广大人民群众。

　　②通过卫生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率，提高人民群众的食品安全和疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生，切实为广大群众提供卫生健康保障。

　　③充分发挥卫生监督协管员的前哨作用，通过日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行为。

　　内容节选自《国家基本公共卫生服务项目(2011版)100问》