“原本考虑要去嘉兴住院，现在在濮院当地就可以接受和嘉兴大医院一样的治疗，我们濮院人真是有福气！”昨天，濮院镇居民冯阿姨笑着告诉记者。冯阿姨口中的转变，源于家门口的基层医院与市外医院的一次“联姻”。

　　2013年12月，濮院镇中心卫生院正式升格为桐乡市第四人民医院，并由嘉兴市第二医院全面托管，成为嘉兴市首家由市级医院托管的基层医院。托管两年多以来，桐乡市第四人民医院综合能力得到显著提升，“双下沉、两提升”优势逐步显现。

　　“通过上级医院托管，市四院打造了优质医疗资源下沉的‘桐乡样本’，有效提升了群众的获得感和满意度。”市卫生和计划生育局局长徐汉会表示。

　　从3例到485例

　　医疗技术实现新提升

　　“自己镇上的医院也能做这么高难度的手术，真是没想到。”回想起两年前在市四院接受治疗的经历，章阿姨感慨万千。2014年，家住濮院镇的章阿姨因腹部疼痛、恶心呕吐等症状来到镇上的市四院肝胆外科就诊，被确诊为胆石症，需接受胆囊切除术。在做好术前准备工作之后，嘉兴二院专家与桐乡四院医生共同为章阿姨实施了腹腔镜手术，这也是市四院实施的首例腹腔镜胆囊切除手术。章阿姨高兴地对记者说：“原本要去嘉兴才能动的手术，现在在濮院就能完成，咱们老百姓现在看病方便多了。”

　　在以前，像腹腔镜胆囊切除这样的Ⅲ类以上手术，基层医院很少开展。原因有两个：一是缺乏技术，二是缺乏人才。而在托管之后，市四院从嘉兴二院请来了专家，又购置了多款先进设备，把“不可能”逐渐变为了“可能”。

　　据统计，2013年，市四院全年开展的Ⅲ类以上手术仅为3例，在2015年，这个数字增长到了485例，真正实现了基层医院医疗技术水平质的飞跃。而通过这几年的发展，经过患者的口口相传，越来越多的桐乡市民对家门口的医院有了更多的信任，这一数字还在不断攀升。

　　从专家派驻到科室合作

　　托管模式取得新发展

　　2013年12月，市四院门口挂上“嘉兴市第二医院桐乡医院”的牌子后，陆续迎来嘉兴二院下派的专家。有对科室质量进行把关的常驻型专家，有在固定时间前来会诊、手术的特邀型专家，还有每周出一次门诊，或参与值班、管理病人的医护人员等。

　　在托管工作中，市四院根据濮院当地疾病谱以及儿童病历较多等特点，确定了以儿科、骨科、肛肠外科、腹腔镜及肝胆外科、消化内科为重点扶持学科，聘请嘉兴二院相关专家担任科室学科顾问。

　　采访中一些医生坦言，有下派专家“坐镇”，不仅看病时心里有底气了，而且成长得特别快。市四院泌尿外科主治医师俞震强说，自己来医院7年了，托管前，科室病人不多也不具备开展手术的水平，平时也就门诊接诊病人。在托管工作实施后，嘉兴二院泌尿外科主任郭晓每周前来濮院坐诊指导，自己也前往嘉兴二院进行了3个月时间的进修，医疗技能不断提高。

　　经过一段时间的培养，俞震强如今已成为科室骨干，可以独立开展经尿道等离子电切手术，也有越来越多的患者慕名找来，请他为自己进行手术。

　　去年，市四院泌尿外科和骨科实现了从医院托管到医疗组托管的深入发展，两个科室分别增加了10张住院床位，直接接受嘉兴二院对应医疗组管理。市四院党总支书记、常务副院长王霞琴告诉记者：“这种进一步深化的托管模式，使三甲医院的专家不再是‘开个刀就走人’，而是对我们四院进行术前、术中、术后的全流程跟踪管理，同时不增加患者的就诊费用，真正体现了‘三甲医院服务、基层医院收费’的优势。”

　　嘉兴二院的骨干力量不仅带来了先进技术，培养了一支“带不走”的医护队伍，还用成熟的管理经验为市四院注入活力。2013年3月，随着嘉兴二院管理团队的入驻，市四院使用嘉兴二院的流程规范管理系统，把管理流程和本部接轨。同时，通过嘉兴二院的统一进修培训，为市四院人才培养储备了更多优质人才。

　　从数十公里到“零距离”

　　基层首诊收获新成效

　　今年5月，市四院肝胆外科病房里接收了一位濮院本地的老年患者。老人告诉医生，自己已被病痛折磨长达十余年，多年来一直未能查出病因。市四院肝胆外科主任、嘉兴二院常驻专家秦红波副主任医师经过查体，发现老人右上腹壁处有一个“小孔”，在医学上被称为“窦道”。老人的手术由秦红波医师主刀，在手术中，秦医师发现老人的窦道与胆囊相通，胆囊萎缩，内有结石。原来，老人的病是由胆囊结石引起。经过与老人家属沟通后，秦医师在术中一并切除胆囊，为老人去除病根。术后，老人恢复良好。老人的家属激动地说：“原本打算带老人去附近城市的大医院查查病因，没想到在濮院就解决了，真是帮了我们大忙。”以往，许多濮院患者会前往数十公里外的嘉兴、杭州的医院就诊，而现在，这种情况正发生着巨大的转变。据统计，2015年，市四院门急诊达581627人次，同比增长3.37%；出院7146人次，同比增长16.12%，其中医合保住院病人增长达44.23%，把越来越多的濮院患者“留了下来”。而更让人感到欣喜的是，不仅濮院本地患者不再“舍近求远”，包括桐乡其他乡镇的不少患者也会来市四院看病。

　　“这几年，市四院的托管经验和成效较好实现了‘双下沉、两提升’工作所提出的‘基层首诊’的工作目标。”市四院院长涂厉标表示，接下来，市四院将继续充分发挥嘉兴二院托管后上级医疗资源下沉的优势，实现两家医院医疗资源的整合与共享，让濮院及周边百姓享受到更便捷、更实惠的优质医疗服务。