“乌镇互联网医院援建全国1000家县级互联网医院行动全面实施”“通过互联网建立家庭医生签约及服务平台”“让基层老百姓通过互联网找到对症专家”……昨天，“互联网+基层医疗”及家庭医生推广宣传培训会议在乌镇举行，来自全国各省市、自治区、县级卫生计生委近300人参会。

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　　互联网+基层医疗

　　通过推行分级诊疗制度，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局，是医改的一项重要任务。

　　“推进基层首诊、提高基层首诊比例，是落实分级诊疗制度的关键。”国家卫生计生委基层卫生司社区卫生处副处长周巍说。

　　分级诊疗的重点在于基层医生能力的提升，而利用互联网手段，是提高基层医疗服务水平的桥梁。

　　乌镇互联网医院是践行“互联网+”医疗改革的典型创新平台。自去年12月7日上线运营以来，单日最高在线接诊量已经达到1.8万人次，通过互联网连接全国的医生和患者，成为大规模实现在线复诊、电子病历共享、在线医嘱与在线处方的互联网医疗服务平台。

　　值得一提的是，乌镇互联网医院模式正在被规模化复制。日前，国家卫生计生委与微医集团启动了“‘互联网+县域医联体’助力分级诊疗千县行动”，该行动由乌镇互联网医院牵头，援建全国1000家县级互联网医院，形成以县级医院为中心的医疗服务平台，服务范围达9亿人口。

　　微医副总裁、基层医疗事业部总经理李军说，目前，千县行动已进入全面实施阶段。县级互联网医院建成后，一方面能提高基层医疗机构的服务能力、检查检验能力和药品供应能力；另一方面，能提高当地老百姓的整体健康水平，减少大病的发病率，有效管理慢性疾病。

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　　家庭医生

　　记者从会上了解到，在英国和美国，80%以上居民的首诊由全科医生(即家庭医生)完成，若家庭医生难以解决，再由专家诊治，而中国恰恰相反，从而导致基层医疗资源的浪费。

　　为改变现状，国家卫计委提出“三个一工程”——每个家庭拥有一名合格的家庭医生、每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案、每个居民拥有一张服务功能完善的居民健康卡。

　　家庭医生的服务模式是怎么样的？那是一种“1+1+1”的签约服务。即居民签约1家社区卫生服务中心、1家二级医院、1家三级医院。签约后，居民可得到社区家庭医生的首诊常见病、健康管理服务，在必要时享受便捷转诊。符合转诊和签约服务规范的患者，还可享受优惠政策。

　　另外，用互联网的方式，将实现以家庭医生制度落地为突破口的基层医疗模式创新。李军说，医生不需要背着药箱走乡串户，通过网络，就可以为所有签约病人提供最及时、有效、个性化的服务。

　　更为重要的是，签约医生将有利于改变传统就医模式，从过去的以治疗疾病为中心，转为重视预防和控制。

　　周巍介绍，2016年，将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇等患者；2017年，签约覆盖率争取达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上；到2020年，将基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。