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鼻腔时有清水流出,竟是“脑子漏水”

2016年05月18日 08:03来源: 《钱江晚报·今日桐乡》 作者:记者 胡宇翔 通讯员 宋娟芬

  说人“脑子进水”是一句骂人的话,形容某人糊涂做了错事或者办坏了事。事实上,人体的大脑是由颅骨包裹的,外面的水要进去基本不可能。但是“脑子漏水”倒是可能的,最近桐乡的医生就碰到了一起。

  近日,30岁的河南籍小伙小李经常会碰到鼻腔渗液的情况。经过详细检查,市一院耳鼻喉科医生发现,他患的就是“脑子漏水”,医学上被称为“自发性脑脊液鼻漏”,是一种很罕见的疾病。

  鼻腔常有“清水”流出

  原来是脑脊液“漏”了

  最近,小李经常会遭遇鼻腔有“清水”流出的情况。这种现象已经困扰他足足有5年了。刚开始鼻腔每次都流出一点点,他以为是感冒流鼻涕,并没有特别在意。而最近两年情况就越来越严重了,甚至每天鼻腔都有水流出来,有时一天会流好几次。

  “每次流出的量都不多,但总是在我干活或休息时就不由自主地流出来了。而且我经常会有头晕、乏力等不适症状。”小李自述这种感觉很不好。

  过去,小李曾在河南老家辗转就诊,接受过鼻部局部用药,均不见好转。1年前,小李从老家来到桐乡务工,最近来到市一院耳鼻喉科求诊。经过鼻窦CT检查等,市一院耳鼻喉科主任、副主任医师费长顺发现,他鼻腔流出“清水”的原因竟然是“脑子漏水”,流出来的液体是脑脊液,这需要手术进行修复。

  费长顺介绍,这种“脑子漏水”在医学上被称为“自发性脑脊液鼻漏”,在临床上较为罕见。这病的病因很难找,而且除了“鼻漏”以外没有其他症状,非常容易误诊、误治。“脑脊液鼻漏”如不进行修补,将可导致颅内感染、气脑等并发症,严重的可危及患者生命。

  医生分析,小李得这病可能跟10年前他患过脑膜炎有关。

  用鼻内镜微创手术“堵漏”

  目前小伙恢复情况良好

  “我们要在内镜下给小李开展微创修补手术。”费长顺说,为了止漏,医生选择为他进行手术治疗,将彻底阻断他的漏液通道。

  小李的鼻窦CT显示,他的鼻腔顶端、颅脑底部,医生认为“筛顶”的部位有一个非常小的缺损口。脑脊液就是从这个小缺口一点一点渗出来的。

  据了解,脑脊液是人体脑内的一种自然产生的液体。它有降低颅内压,起到碰撞缓冲、保护颅脑,维持正常新陈代谢以及维持脑内PH值的作用,是颅脑内非常重要的一种体液。这种体液一共大约有150毫升左右,一般不会流出,它通过血液进入人体循环。脑脊液过少会产生头晕、乏力等不适症状。一周前,市一院耳鼻喉科团队在省级专家的指导下,成功为小李实施了鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。昨天上午,小李来医院复诊、换药。小李说,手术至今鼻腔没有再出现过漏水,目前恢复情况良好。

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