今天是3月21日，也是第16个世界睡眠日，今年的主题是“美好睡眠，放飞梦想”。然而，失眠却困扰着我们中的很多人。中国睡眠研究会公布的睡眠调查显示，中国成年人失眠发生率为38.2%，高于西方发达国家。

　　昨天，记者从嘉兴市康慈医院失眠专科门诊了解到，该门诊拥有嘉兴市区、桐乡市区两个门诊部，平均每天大约接诊近百名失眠患者。

　　嘉兴市康慈医院心身科主任、主治医师夏江明说，面对失眠，每个人采取的态度、应对方法都不同。他认为，患者要正视失眠症状，寻找失眠原因，多做心理调整，少吃安定类的安眠药。

　　关键词：主观性失眠

　　明明鼾声如雷却感觉整夜没睡

　　前阵子，50多岁的徐先生(化名)因为长期“睡不着”，在妻子陪伴下来到嘉兴市康慈医院失眠专科门诊就诊。“医生，我每晚都睡不着，几乎是彻夜失眠，大约快两个月了，太痛苦了！”在医生面前，徐先生说出了自己烦恼。

　　经过进一步了解，夏江明发现，事实并非徐先生说的那样。徐先生的妻子悄悄说出了真相，原来徐先生每晚睡得特别沉，经常鼾声大作，搞得妻子每晚睡不着。

　　这究竟是咋回事？医生见怪不怪地说，这可能就是传说中的主观性失眠。

　　说到睡眠障碍，医生认为，比较典型的有3种，其一是入睡困难，其二是眠浅易醒，其三是容易早醒。这3种情况困扰着大多数失眠患者。除此之外，还有10%到12%的失眠患者这3种情况都不是，而是实际睡眠质量很好却自认为是失眠。这种情况，被医生们称为“主观性失眠”。

　　在入院观察后，医生发现确如徐先生妻子所说，徐先生每晚睡眠质量都很高，几次尝试都没能叫醒他。但他依然认为自己没睡好。随后，医生也花了心思，给徐先生拍摄睡眠时的视频、在他深睡眠时给他脸上画鬼脸……“总之，我们用心理辅导给他摆事实、讲道理，告诉他，‘你的睡眠质量其实挺好的’。”夏江明说，他们给徐先生服用一些维生素、谷维素等调节植物神经的药物，让徐先生接受了睡得好的心理暗示。

　　通过医生反复解释和不断地给他看自己的睡眠视频，徐先生慢慢开始相信，原来自己每晚都睡得好好的，没有失眠的问题。就这样，他慢慢“痊愈”了。

　　关键词：失眠多梦

　　解决失眠多梦先要解开“心结”

　　“我每晚都睡不好，经常感觉整晚都在做梦。医生我该怎么办？”近日，一名30多岁的年轻妈妈小陆(化名)来向夏江明求助。

　　多梦到底算不算是失眠？夏江明告诉记者，人在睡眠时大多都会做梦，如果是在梦完以后醒来，通常不会记得梦里的内容；如果在做梦中醒来，那么往往会记得梦境。而做噩梦或者经常在梦中醒来，人的睡眠是会受到影响的。“人们通常说，‘日有所思，夜有所梦’，这是有道理的。”夏江明说，梦代表人们平日里的思绪，有什么样的想法就会有什么样的梦。因为经常做梦而失眠的患者大多都有一些心理负担或者心理问题。

　　经过深入沟通，夏江明了解到，小陆有个刚上小学的孩子，问题就出在孩子身上。孩子患了病，这让小陆感到很烦恼，整日觉得心绪不宁，晚上也经常失眠。经过心理疏导，小陆的情绪有了好转，接受了孩子的疾病，打算积极地为其寻求治疗。就这样，困扰她很久的失眠也好了。

　　夏江明说，失眠多梦通常都是心理负担过重导致的，要积极进行心理疏导，解开“心结”，失眠问题自然就迎刃而解了。

　　关键词：安眠药

　　不是所有失眠都需药物治疗

　　曾有一名40多岁的张女士(化名)因为失眠来找医生求诊，并且要求医生给她配一种叫做“奥氮平”的药。“你只是失眠为什么要配这个药？”夏江明吃了一惊，因为这个“奥氮平”是一种精神科药物，是主要用来治疗精神分裂症的。

　　张女士说，自己有个亲戚正在服用这种药，她近期因为睡不着，找那名亲戚要了两颗来吃，果然晚上睡得特别香，所以她要配这个药。

　　夏江明赶忙给张女士纠正，这个药是精神科药物，属于强镇静剂，吃了自然睡得香，但普通人是不能服用的。“失眠是很多原因造成的，我们可以找原因、多调整，却不能一有失眠就求助于服药。”医生介绍，即便是普通的安眠药物也有副作用，不能随便服用，更何况是抗精神类药物。

　　很多失眠患者认为，失眠了就该求助药物。“这是很大的用药误区，一般的失眠是不需要用药的。”夏江明说，每周有3天及以上睡不好，夜晚睡眠质量差，白天感觉身体很疲倦，持续一个月，这才算是严重失眠。普通人偶有几天睡不好，这很正常，只需自己调节情绪，就能恢复，根本不用服药。

　　安眠药一般有镇静催眠、抗焦虑、抗抽搐以及肌肉松弛的作用。常服安眠药，一来会有药物依赖，二来会给人带来一些副作用。

　　曾有一名80多岁的老太太，每天要服好几颗舒乐安定才能睡着。结果就因为该药造成的肌肉松弛，某天老太太没站稳摔了一跤，头上缝了8针。“安定类药物会造成宿醉反应，会对人们白天的精神状态带来一定影响。”夏江明说，多采用心理调节，少吃安眠药，这是现在多数心理医生的做法。

　　“有了失眠等问题要及时看心理医生，而不要盲目服药。心理疏导的作用远比服药好得多。”采访中，夏江明反复提到，很多初诊来看失眠症的患者，都有擅自服用安眠药的情况。他会尽量采用循序渐进的方法让患者把药量减下来。如果非要用助眠药物，医生也会先让患者尝试一些助眠的中成药物，而不建议他们服用安眠药。

　　关键词：睡眠时间

　　睡眠时间不是越多越好

　　怎么样的睡眠时间、睡眠质量算是好的睡眠？什么时间是最佳睡眠时间？“几乎面对每一名失眠患者，我们都要把这些问题解释一遍。因为这些问题，大家都想了解，却并不了解。”夏江明不厌其烦地向记者介绍，通常而言，青少年以及普通成年人的睡眠时间最好在7到8个小时左右；儿童的睡眠时间则更多，最好能达到8到10个小时；老年人因为自身原因，睡眠时间较短，每天能有5到6个小时就够了。睡眠质量最好以深度的无梦睡眠为最佳，但偶尔做做梦也不算坏事。

　　医生推荐大家每晚睡觉不要超过晚上11点，因为从晚上11点到凌晨4点是最佳睡眠时间。在这段时间内入睡，即便睡不够7小时，也足以让人白天不疲劳。“睡眠时间不是越多越好，也不是越少越好，要按照自己的年龄角色、习惯来安排睡眠时间。”夏江明提醒市民，要做到每天安排相对固定的睡眠时间，睡前可以喝点牛奶、泡泡脚、洗个澡、听听轻音乐、做做穴位按摩、做做冥想放松训练，做锻炼要提前到睡前两小时。要养成好的睡眠习惯，上床了就直接睡觉，睡前尽量不要玩手机、看视频。

　　◆小贴士

　　良好睡眠自测：

　　1.入睡快，在10—15分钟即可入睡。2.睡眠深不易惊醒，醒后5分钟内又能入睡。3.睡眠时无噩梦、惊梦现象，梦醒后很快忘记梦境。4.起床后精神状态好，反应敏捷，无疲劳感。5.白天工作、学习效率高，无睡意。

　　如果以上情况有三个或三个以上为否定答案，且已经持续1个月以上，说明有较为严重的睡眠问题。