“李阿姨，您有三高，胆固醇指标也偏高，以后动物内脏、蛋黄、甜的东西都不要吃，饭也不要吃太多。身体要是不舒服了，就给我们打电话，我们会上门来给您做检查的。”昨天上午，在梧桐街道九曲社区独居老人李雪英家里，内科医生段娟萍同老人签订了一份《“康乐桥”家庭医生协议》，以家庭医生的身份与老人结成了对子。

　　 据了解，家庭医生是梧桐街道九曲社区属家服务社“康乐桥”老年健康支持系统中的一个重要组成部分。本次签约主要涉及11位高龄慢性病老人，家庭医生分别来自桐乡市第一人民医院、桐乡市中医医院等。

　　 家庭医生，顾名思义就是上门服务的医生，为行动不便的老人提供便捷的医疗服务。他们的服务内容包括7大类：疾病咨询、用药指导、护理指导、全天候电话医疗服务、定期上门服务、饮食指导以及健康跟踪服务。

　　 在老龄化日趋严重的今天，老年人健康问题也日益受到社会关注。因此，在梧桐街道组织的公益项目创投大赛中，属家服务社将项目的服务对象敲定为社区内的老人。

　　 据项目前期的调查显示，九曲社区现有70周岁以上高龄老人460人。其中患有高血压、糖尿病、脑卒中及白内障的慢性病患者就有143人，比例高达31%。社区内老人所需的健康保障、精神安慰、生活支持等服务分别占比40.4%、25.2%和34.4%，且老人对疾病的预防和控制等保健常识的知晓率非常低。

　　 基于这一现状，属家服务社除了签约家庭医生外，还建立起了一个老年健康数据库，将确定患有慢性病的143名老人作为服务对象，记录服务对象的基本信息、患病时间、患病程度、用药情况、对自身疾病的认知、心理状态、每月情况等15个方面。通过数据库前后数据的对比，可以评估项目的实施效果并给慢性病防治工作提供数据支撑。

　　 而没有签约家庭医生的老人可以向“康乐”老年健康志愿服务队寻求帮助，共有21个医生全天在线提供咨询，包括高血压医生、脑卒中医生、糖尿病医生、白内障医生和护士等。

　　 另外，从今年6月1日至明年1月31日，属家服务社还将为143位患有慢性病的老人提供慢性病防治讲座4次、健康便民服务6次、免费全身体检1次等普惠性服务。