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市四院外科完成一例腹腔镜下胃穿孔修补术

2015年06月16日 08:17来源: 嘉兴日报-桐乡新闻 作者:撰稿 张斌忠

  近日,市四院外科接到会诊电话:“急诊有一位腹痛患者,CT室已报危急值,腹部CT发现膈下游离气体,要求会诊!”值班医生接到电话后火速赶往急诊室。

  患者是位62岁的男性,有长期吸烟、饮酒史,当天上午进食后突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速扩散至整个腹部,剧烈的疼痛甚至使他不能平卧。经过仔细询问病史及查体后,确定该患者为上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。

  按照以往手术,需取上腹部至少10cm的切口开刀,找到穿孔的位置进行修补或行胃大部切除。而市四院目前已配备腹腔镜设备,至少10cm的切口可微创为几个小洞,即可在里面“做文章”。

  患者入院后即完善各项术前检查,由外科冷中斌医生主刀,在腹腔镜下进行胃穿孔修补术,手术中发现胃窦部约1.0cm大小穿孔,腹腔内有大量胃内容物溢出,污染严重。医生利用腹壁上3个操作孔,顺利行穿孔修补,将腹腔内的污染物进行冲洗、吸引,并放置引流管。整个手术过程持续40分钟左右,目前患者术后恢复情况良好,切口疼痛的情况大大减轻,两天时间已可自行下床活动。

  腹腔镜技术利用配套的显像系统,把患者腹腔内的“角角落落”都显示在高清屏幕上,再用特殊的器械“隔空”进行操作,还能无“死角”地冲洗到普通开腹手术中比较难以显露的地方。

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