家家有老人，人人都会老，随着人口老龄化程度的加剧，养老问题已经成为社会关切的热点、难点问题。开展居家养老服务，已成为目前破解巨大养老服务难题的重要途径。但如何搞好软件建设，服务好这些老人，提高他们的生活质量，减少慢性病的发生、发展，单单靠当地的卫生服务中心还解决不了这些问题。桐乡市中医院的领导们为了更好的落实好群众路线，发挥自身的优势资源，来满足老年人多层次、多元化的医疗护理服务需求，积极发动广大党团员，走出医院，走进乡村，实施医疗资源下沉，经常性的开展义务就诊、健康讲座、健康咨询、上门服务等各种活动。

　　为了更好地服务于慢性病人做到早发现、早治疗并得到终身治疗，综合治疗，对慢性病管理实行了“健康五式服务法”管理。“平台式”将养老中心作为一个平台，将市级医院的专业技术放到慢性病防治工作第一线，根据各种慢性病尤其是糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病等相互交叉的发病趋势，组织多个相关病种专业团队开展合作；开展“授课式”“聊天式”，在养老中心及居民家中开设健康学校，由医护人员开展健康知识讲座，对慢性病人还采取聊天等方式进行健康宣教和指导，帮助其纠正不良生活方式。采用“定制式”“主动式”等服务对于慢性病人中病情严重或行动不便的主动上门进行体检，根据患者个体状况给予“私人定制”健康保健方法、合理用药指导等个体化的服务方案打通健康服务最后一公里。“我们老年人，腿脚不利索，平时去医院找专家看病太麻烦了。这次桐乡中医院的大夫能够走进社区，让我在家门口就能治病，真是太好了！”60岁的苏奶奶测量完血压后，对义诊活动赞不绝口。到目前为止，已开展活动7次，服务人群500多人次，去过桐乡养老院、荣星村、汇丰村、万星村等居家养老中心，义诊活动受到了一致的欢迎和称赞，得到了广大农民群众的认可。